肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期，肛周脓肿是急性期，而肛瘘是慢性期，从解剖学上来说，肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低，在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘，单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，一般来说，对于内口不穿过肛提肌的肛瘘，或者说低位单纯性肛瘘。临床上治疗非常简单，也就是，通过外口找到内口，然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘，因为有多个窦道和内口，一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道，即使行肛瘘挂线治疗以后，容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状，通常需要两次，甚至三次以上的肛瘘挂线，才可以获得治愈。

高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限，位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘，提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上，称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上，外口有两个以上的情况，就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多，如果不及时治疗，就会严重影响肛门的功能。这种情况下，在手术过程当中要进行下意识的保护。但，即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护，但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌，可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。

“肛漏”也叫“肛瘘”是指直肠与周围皮肤相通形成的瘘管，引起肛漏的常见原因：肛门周围脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、阴部手术、结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病。(1)主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。(2)外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。(3)肛裂反复感染可引起皮下瘘，也可引起肛腺炎。(4)内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。(5)吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。(6)溃疡性大肠炎可引起肛瘘。(7)克隆氏病可伴有肛瘘，另外还有其他疾病等引起肛瘘。

肛瘘治疗分为保守治疗和手术治疗。幼儿和儿童肛瘘建议保守治疗，儿童发育成熟后进行手术干预。如果成人的肛瘘需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘，出现疼痛、出血、流脓等症状，一般药物治疗效果不明显，常常需手术治疗。手术治疗又分为若干种，一、常见肛瘘切除术，低位肛瘘、简单肛瘘可以采取这种方法。肛瘘一次性切除，不用挂线，手术简单、术后恢复快、患者痛苦少、花费也少。二、切除挂线术，挂线术适合于高位肛瘘和复杂肛瘘。挂线可以减少对括约肌的损伤，减少对肛门功能的影响，既切除病灶，又保留肛门功能。挂线手术又包括丝线挂线和橡皮筋挂线两种方式。国内一般选择橡皮筋高位挂线，挂线后，通过一次、两次、三次的橡皮紧缩术，达到治疗高位肛瘘的目的。三、堵漏术，肛瘘堵漏术的术后复发率高，国内不常使用堵漏术。四、旷置术，高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。

肛瘘的典型的症状有以下几个方面，第一个方面，就是流脓，它的出脓的情况，根据它的肛瘘的形成不同而不同，有的脓液可能比较稠厚，是出来一些黄白色，但有的是脓液可能出的就比较清晰，还有可能带有一定血性的这些，这都是属于局部的分泌物，分泌出来会有脓水。第二个方面，肛瘘可能还有肿痛的情况，因为有时候它的这个口出的很通畅的时候，那么它的肿痛不明显。一旦它有两天以后没怎么出脓，那么它外口有可能就闭上，闭上以后它再有脓液就会窝藏到里边，这时候可以造成肛门周围局部的肿胀，疼痛严重，可能还有发烧的情况。第三个方面，常见的症状还有瘙痒，因为肛门部长期有一些脓液分泌物，有一些刺激，会造成肛周皮肤的一些改变，造成它的瘙痒的情况，这是常见的肛瘘的症状。