偏头痛的分类是什么
发布时间:2018-09-2954170次收听
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脖子有根筋连着头疼实际上是偏头疼,偏头疼是一个良性、特发性头疼或者是原发性头疼,这种头疼一般病史比较长,可能隔一段时间出现一次,头疼持续的时间一般都是4-72小时。偏头疼可以是一侧的,也可以是双侧的。脖子有根筋连着头疼还见于颈椎病,尤其是颈椎病患者出现颈部外伤、肌肉拉疼,这时候颈部的肌肉出现牵拉疼痛,也表现为脖子后面有根筋连带着头疼。这个头疼一般病史比较短,原因比较明确,就是有颈部突然外伤或牵拉,往往见于运动前没有做好放松,跑步或运动的姿势不正确,头部或颈部的肌肉僵硬。
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偏头痛是如何确诊的
偏头疼的确诊主要靠患者的临床表现,还有影像学的检查。偏头疼常发生于青壮年的女性,症状是反复发作,是一种搏动样的疼痛,也就是一种跳疼,是大脑一侧或双侧,一侧更多见,疼痛程度是中到重度。有些偏头疼会有视觉先兆,主要表现为发作之前有眼前的闪光或黑点,中心的视野逐渐地扩大,如果有视觉先兆,伴有头疼的发作。还有一些没有视觉先兆的普通偏头疼,要结合临床表现确诊头疼。诊断偏头疼要除外一些器质性的病变,要进行影像学检查和血管筛查,可以做头颅的CT或者磁共振检查,除外颅内有没有器质性病变,像常见的脑炎、颅脑外伤或者脑血管病、脑肿瘤等,还要进行血管的筛查,有没有血管的收缩,可以进行颈部血管彩超,还有经颅多普勒超声或头颅MRA检查。
颈椎引起偏头痛怎么办
颈椎引起偏头痛是比较常见的一种现象,患者首先要做的就是对颈椎病的治疗,治疗的方法主要以牵引为主,颈椎病缓解后,偏头痛的症状也会有所缓解,对于偏头痛可以进行针灸、按摩、理疗等方式治疗。
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偏头痛患者有哪些生活禁忌
偏头痛患者生活中的禁忌包括饮食方面,生活方式和用药注意。偏头痛患者在饮食方面需注意不要吃巧克力、不要喝咖啡、不要喝浓茶、不要喝酒、抽烟、不能吃烟熏制品、不能吃含有味精的食物、不能吃奶酪、柑橘、柠檬等食物。生活作息方面要注意不能过度劳累,要减轻压力、保持乐观、保证睡眠、适当运动,积极改善生活方式。如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病,一定要规律的用药,使血压、血糖、血脂等水平保持在正常状态,也能避免偏头痛发作;如果患者在偏头痛期间服用了止疼药物,要进行密切观察,一旦出现不良反应及时就医,请医生进行相关的药物调整。
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偏头痛手术后注意事项
偏头痛手术后,患者一定要注意避免烟、酒,避免喝浓茶,吃奶酪,尤其注意避免疲劳,还要保持心情愉快,诱因避免后可以很大程度降低偏头痛复发的风险。术后一周左右切口出现麻痒,需要预防伤口感染。偏头痛手术后的患者一定要注意很多偏头痛发作的诱因,偏头痛手术之后如果不注意预防或者是不注意避免诱发偏头痛的诱因,偏头痛很可能会再次发作。还有一点要提醒患者,偏头痛术后局部的切口大概在术后一周左右会出现麻痒的情况,这是局部皮肤在愈合过程中常见的一种表现。所以,建议患者在术后要注意皮肤清洁,注意预防伤口感染。
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偏头痛吃什么药
偏头痛在急性期发作时可使用非甾体抗炎药止痛药以及曲普坦类药物,在缓解期通常使用预防性药物。偏头痛分为急性期和缓解期。患者发作频率比较高,每周发作一次而且比较严重,会影响患者生活学习的质量,对于这类患者,一般要采取预防性用药。预防性用药有很多种,有β受体阻滞剂、普萘洛尔或心得安,抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯等,还有抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀等,还有钙离子拮抗剂,如维拉帕米、氟桂利嗪,都是常用的预防性用药。急性期的用药是患者头痛急性发作时候的用药,也分两大类,第一类是用非特异性的止痛药,主要是非甾体抗炎药,如芬必得、扶他林、布洛芬等。还有去痛片,如散利痛等非特异性的止痛药。如果非特异性的止痛药没有效果,可以用特异性的偏头痛药,一般常用的是曲普坦类,但只能在发作时候服用,能够明显地减缓疼痛、发作的程度和缩短发作的时间,也可以用舒马曲普坦、佐米曲普坦等。
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