偏头痛是如何确诊的
发布时间:2020-02-2152780次播放
视频内容:
偏头疼的确诊主要靠患者的临床表现,还有影像学的检查。偏头疼常发生于青壮年的女性,症状是反复发作,是一种搏动样的疼痛,也就是一种跳疼,是大脑一侧或双侧,一侧更多见,疼痛程度是中到重度。有些偏头疼会有视觉先兆,主要表现为发作之前有眼前的闪光或黑点,中心的视野逐渐地扩大,如果有视觉先兆,伴有头疼的发作。还有一些没有视觉先兆的普通偏头疼,要结合临床表现确诊头疼。
诊断偏头疼要除外一些器质性的病变,要进行影像学检查和血管筛查,可以做头颅的CT或者磁共振检查,除外颅内有没有器质性病变,像常见的脑炎、颅脑外伤或者脑血管病、脑肿瘤等,还要进行血管的筛查,有没有血管的收缩,可以进行颈部血管彩超,还有经颅多普勒超声或头颅MRA检查。
诊断偏头疼要除外一些器质性的病变,要进行影像学检查和血管筛查,可以做头颅的CT或者磁共振检查,除外颅内有没有器质性病变,像常见的脑炎、颅脑外伤或者脑血管病、脑肿瘤等,还要进行血管的筛查,有没有血管的收缩,可以进行颈部血管彩超,还有经颅多普勒超声或头颅MRA检查。
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为什么会偏头痛?
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偏头痛可不可以治愈
偏头痛指的是头部的一侧或者双侧,当然多见于一侧,它的中、重度的搏动样的剧痛,患者在疼痛发作时不能从事日常的工作与生活,疼痛时间在四到七十二个小时,在疼痛发作之前,有的患者会伴有视物模糊、视物变形、视物发花等一些先兆,表现在疼痛发作时,患者会伴有畏光、畏声,甚至恶心呕吐等一些现象。患者喜欢在安静、昏暗的小房间内休息,一般休息数小时以后症状也能够缓解。但是要知道偏头痛是不能够治愈的,因为它的病因并不清楚,可能与遗传易感性有关,也可能与一些饮食结构、情绪变化有关,也可能与一些激素或者代谢因素有关系。所以偏头痛一旦确诊,患者可能需要应用一些药物来治疗,当轻中、度疼痛时需要服用的是一些解热镇痛药物,比如尼美舒利、布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等,当中、重度疼痛发生时,可以服用麦角胺咖啡因或者曲普坦类药物来缓解疼痛,如果疼痛发作非常频繁,比如一周发作会有一次,这时候可以服用一些像心得安或者西比灵等等这些药物来预防发作。有的患者与女性的月经周期有一定关系,当月经来临之前会出现疼痛,月经完事以后疼痛也会缓解,当这时候时可以在月经前服用一些药物来缓解头痛,但是一般偏头痛是不能够治愈的,到女性更年期以后,也就是绝经期以后,偏头痛症状可能会减轻,甚至疼痛症状不存在,但随之而来的可能是阵发性的头晕的发作,而头晕也被誉为偏头痛的等位症,同样以偏头痛治疗为主,所以当偏头痛发生时,患者自身先不要恐慌,一定要按时规律的用药,同时改善自身的不良的生活方式,这时候可以延缓偏头痛的发生,甚至可以使偏头痛达到暂时治愈的情况。
长期偏头痛怎么办
正确认识偏头痛;保持健康的生活方式;寻找并避免各种偏头痛诱因;充分利用药物治疗和非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。急性发作期药物治疗分为非特异性治疗和偏头痛特异性治疗两种。一、非特异性治疗药物包括:非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等制剂;巴比妥类等镇静药;以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪;二、特异性治疗药物有曲普坦类药物,如佐米曲普坦鼻喷雾剂。曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天;三、用药选择上,首选非甾体类抗炎药,如果效果不佳,再改用偏头痛特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂。有严重的恶心和呕吐时,应用胃复安、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。
偏头痛能彻底治好吗
偏头痛是这样,一般的患者他会反复发作。但是如果我们进行长期的调理,比如可以用中药,就像我们所辨证的,比如气滞血瘀,因为每个人体质是不一样的,其实偏头痛和体质有一定的关系,有人属于瘀血体质,他就可能老头痛。很多患重症患者,他的舌唇都是非常黑的,非常暗的,我们长期调理,包括加一些放血,加上针灸,有些患者是可以去根的,他可能30年不疼,40年不疼,可能也可以算是除根了,因为有些患者做完以后,他可能就不太疼了,这应该也可以算是除根。但是有些患者确实可能不对症,或者治疗时间太短,比如患者疼的时候扎几次或者吃点药,等过一段时间就不治了,那么还会有问题。另外,我还建议有一种,我们练练像太极拳,或者像意拳站桩,也叫大成拳,也叫意拳。形意拳把形得去掉,意拳站桩,这种类似于气功的东西。对偏头痛缓解非常有好处,因为它可以调理体质,另外,可以调节植物神经。我建议,如果有偏头痛患者,这些患者可以进行像意拳,这种气功的锻炼,从根本上改变体质更好,因为就避免了像长期服药,这种比较麻烦。
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偏头痛吃什么中药好
偏头痛可以使用正天丸、川芎茶调散、加味逍遥丸、龙胆泻肝丸,以及在治疗过程当中,柴胡疏肝散等等这些处方,都可以作为中药应用的常规制剂来应用。偏头痛的中药治疗需要因人、因地、因时、因症,辨证地来决定中药。以偏头痛的发生、发展的规律来看,一般是风阳上扰偏多。因此解决风阳上扰可以有效的解决偏头痛的绝大多数症型和很多的病症。可以简化为疏肝理气、平肝潜阳、疏解少阳,用这样一个治疗基本原则来代替纷繁复杂的辨证方法。对于不会辨证的普通百姓,用这些中药基本上自行拿来就用,可以解决临床偏头痛的很多症型。
偏头痛要怎么吃止疼药
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偏头痛吃什么药
偏头痛在急性期发作时可使用非甾体抗炎药止痛药以及曲普坦类药物,在缓解期通常使用预防性药物。偏头痛分为急性期和缓解期。患者发作频率比较高,每周发作一次而且比较严重,会影响患者生活学习的质量,对于这类患者,一般要采取预防性用药。预防性用药有很多种,有β受体阻滞剂、普萘洛尔或心得安,抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯等,还有抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀等,还有钙离子拮抗剂,如维拉帕米、氟桂利嗪,都是常用的预防性用药。急性期的用药是患者头痛急性发作时候的用药,也分两大类,第一类是用非特异性的止痛药,主要是非甾体抗炎药,如芬必得、扶他林、布洛芬等。还有去痛片,如散利痛等非特异性的止痛药。如果非特异性的止痛药没有效果,可以用特异性的偏头痛药,一般常用的是曲普坦类,但只能在发作时候服用,能够明显地减缓疼痛、发作的程度和缩短发作的时间,也可以用舒马曲普坦、佐米曲普坦等。
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小孩头痛是什么原因
孩子头疼通常表述不清楚,孩子的头疼病因可能会更加复杂。小孩的头疼通常为器质性疾病比较多。可能是脑部长脑瘤或者是一些内科病造成的。所以小孩头疼应该重视,及时做一些病因的明确诊断,以免造成疾病耽误孩子治疗。
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偏头痛有特效药吗
偏头疼是神经血管性的头疼,分为许多亚型。如缩血管头疼、扩血管的头疼。单纯特效药不太好找。临床通常对于偏头疼的常规治疗是止疼药加一些扩血管药。对一些扩血管的偏头疼可能效果欠佳,只有明确诊断亚型有效干预,才会取得更好的临床效果。
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