异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉本身并没有太好的预防的方法，但是由于子宫内膜息肉大多数都是由于慢性炎症的长期刺激，或者由于雌激素水平的影响所造成的，所以对于女性来说一个是避免发生盆腔的炎症，尤其是子宫内膜的炎症。女性如果是发生了阴道的感染也就是我们常说的阴道炎，细菌或者是其他的病原微生物，就可能会通过宫颈管上行到宫腔进入到子宫内膜，导致子宫内膜的炎症，从而会刺激子宫内膜引起子宫内膜息肉的发生。另外就是女性如果是在生育年龄雌激素分泌比较旺盛的时候，就可能会由于雌激素的刺激来导致子宫内膜发生增生引起子宫内膜息肉，所以对于女性一个是要预防生殖道的感染，一个避免要长期的吃一些含有雌激素的保健品，这样就可以起到预防子宫内膜息肉的作用了。

有的人有子宫内膜息肉，来找我咨询。说医生，我有子宫内膜息肉。我能喝豆浆？其实这个问题你问专家，这个专家说能喝，那个专家说不能喝，到底谁对，其实都对。什么意思？其实是这样，子宫内膜息肉，其实就是子宫内膜增生过长，形成的息肉。子宫内膜增生过长和什么原因有关？和雌激素有关系。雌激素是从哪里来的？第一，你可能比较胖，你的脂肪细胞储存雌激素，分泌雌激素，这是一个原因。但绝大多数原因还是和你内分泌失调有关系。还有，你可能吃的营养品保健品，因为很多营养品保健品中是添加有雌激素的微量雌激素的。那么有的人讲是不是在豆浆中有雌激素，实际上豆浆中有大豆异黄酮，这个是属于植物性的雌激素。那么其实如果你有子宫内膜息肉的话，你为了避免子宫内膜息肉的再次复发，或者子宫内膜息肉的进一步加重。我觉得你还是尽量少喝豆浆。因为豆浆中毕竟有大豆异黄酮，在体内可能会有一些类雌激素的作用。但有的专家讲，这种大豆异黄酮在体内根本跟雌激素八竿子打不着，说你喝豆浆没有问题。这个我觉得也有道理。那么如果你问我能不能喝豆浆，我肯定会告诉你，你可以喝，但是你不能把豆浆当成水喝，就有个度。也可以少喝，比如说你馋的时候喝豆浆没有问题，偶尔喝一次没有问题，但是你天天喝，把它当成水喝，那就不好了。

子宫内膜息肉复发，在临床上有一定比例，一般复发率是到了2％点几左右，在临床上根据病理情况不同，治疗方式也不同。如果是功能失调性子宫出血，继发了子宫内膜的增生，造成的息肉样改变，后续主要是靠孕激素的治疗，还是治疗基础病，治疗内分泌失调，可以用后半期加孕激素来治疗，也可以采取宫腔镜局灶的孕激素治疗，包括孕激素；有的环带药物，治疗的局部作用在宫腔里，临床上最常见的像曼月乐环治疗子宫内膜息肉复发。

子宫内膜息肉现在的诊断方法主要还是通过B超,B超诊断是影像学诊断,能够发现息肉的情况。另外现在最准确的诊断方法是宫腔镜下,宫腔镜现在是子宫内膜息肉的诊断金标准,所以在临床上要确诊的话都是要经过宫腔镜的诊断,这是最准确的。