怀孕四个月，其实妈妈的体内已经有了很明显的代偿的作用，子宫底已接近肚脐的一个水平，有一部分妈妈都会感到胎动了。如果不想继续妊娠，把孩子打掉的这种终止妊娠就称之为引产。引产使用药物方法去使产程分娩启动，通过一阵阵宫缩把宝宝分娩过来，所以要经历几个小时，甚至十个小时左右的产痛过程，是有一定的风险性的。首先在没有很近期计划妊娠的情况下，要做好避孕措施，去避免非意愿性的妊娠。那么妊娠以后如果说是还是没有进一步的要宝宝的计划，要尽早做人工流产。

女性在怀孕45天可不可以进行药物流产需要根据超声情况来决定。如果超声提示宫腔内的大小合适，排除药物流产的紧急症，是可以进行药物流产的。如果女性患者每次月经非常准时，着床的也比较早，45天时孕囊的直径在1厘米以上，是可以进行药物流产的，成功的几率会达到60%到70%左右。如果女性每次来月经，月经都会推迟，着床晚，孕囊的大小不足1厘米，建议等一等，不能直接的进行药物流产，因为太小有可能会造成无效的药物流产，对机体也会产生一定的损伤。但是如果45天时，超声检查孕囊已经超过两厘米，则不建议行药物流产，因为如果胎囊过大也容易引起流产不全，面临着清宫的风险。

人工流产术后如果只是轻微的肚子胀是正常现象。因为手术的过程中，由于手术操作对于子宫的影响。包括子宫的收缩，还有对于子宫的刺激，子宫把我们宫腔内的一些积血排出，这个过程都可能会刺激到邻近的肠道，导致肠蠕动的过快或者是肠蠕动的减慢，引起轻微的腹泻或者是腹胀的症状，这是正常现象。但是如果人工流产手术以后肚子胀的很严重。甚至出现有腹痛发烧的症状，我们要小心有可能是由于手术中的操作造成了一些副损伤。比如由于子宫穿孔，这个时候由于。穿孔的过程中，吸引器可以把我们的邻近的肠管或者是大网膜吸入到我们的宫腔内。这种情况就比较严重了。会引起腹胀或者腹痛发烧的症状，需要进行超声检查。如果有这样的情况发生，需要给予立即的操作，手术处理。

人流可能会出现麻醉意外，以及手术本身的风险，如术中的子宫穿孔、宫颈管、宫腔内膜的损伤，术后宫腔残留、术后感染、盆腔炎等，人流次数多了会使女性受孕率显著下降人流是一个小手术，风险很小，但任何手术都有危险存在。目前大部分人流采用无痛手术，在全麻下进行。所以人流手术首先遇到的风险是麻醉意外，有极个别患者人流后有麻醉意外发生，甚至有时人流后呼吸困难，导致植物人的可能。这种情况全球范围内只有个案报道，风险极低，但不能除外。人流还有其他手术本身的风险，包括术中的子宫穿孔、宫颈管、宫腔内膜的损伤，包括术后宫腔残留、术后感染、盆腔炎。这些情况都可能影响今后的受孕率，人流次数增加后，女性受孕能力显著下降。人流后有时也见宫颈管粘连，导致经血不畅、经血逆流，引发盆腔子宫内膜异位症的风险。人流是一个小手术，但确实存在一定的风险，要做好避孕措施。

流产以后发生大便时小腹的疼痛，主要是考虑子宫还没有完全的恢复好。大便时会牵拉子宫，引起子宫的收缩所导致。在人工流产手术以后，子宫恢复需要一个过程，而大肠和子宫是紧密相连的。在大便的时候，由于粪便的刺激，会导致子宫收缩，脱落，造成子宫收缩而引起的疼痛。女性刚做了流产手术以后，需要休息两周，保持外阴部的清洁卫生，不要吃一些辛辣刺激的食物，多吃一些富含营养的食物，使身体能够尽快的恢复正常。流产后在没有月经来潮之前要禁止性生活，禁止坐浴，禁止阴道的冲洗和给药。因为这个时候宫颈口比较松弛，内膜脱落，局部的防御能力下降，容易引起逆行感染，而造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，严重的会对女性的身体造成一定的影响，甚至引起不孕症。严重会引起急性的腰痛。做完清宫手术后腰酸的症状可以得到缓解。