hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤，肿瘤的大小和有没有浸润，决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大，切除子宫以后需要补充一定的放疗或者化疗。如果是宫颈肿瘤非常小，浸润的非常浅，单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤，就不需要补充放疗或者化疗。但是，如果切除子宫以后，发现病理有一些高危的因素，比如宫颈细胞分化不太好，属于中低分化，发生远处转移的可能性，复发的可能性就要比高分化的肿瘤危险要高。如果出现了宫颈周围淋巴结转移，或者淋巴管里面有肿瘤细胞，就会容易发生远处的转移。如果是宫颈癌浸润的深度比较深，超过了宫颈壁的1/3以上，发生肿瘤复发和转移，也会危险性比较高。所以，如果有这些高危因素的患者，我们建议患者在切除子宫以后，还要补充一定的放疗和化疗，这样才能彻底地消灭肉眼看不到的肿瘤。

宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变，是在发生癌以前出现的病变。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度也就是低度病变，发生癌变的几率比较低。多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力，消除宫颈低度的癌前病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，进一步发展为癌的几率就会高一些。所以，一般建议发展到高度宫颈癌前病变的患者，就要进行宫颈的锥形切除。锥形地切除了宫颈发生病变的部位，就可以避免宫颈癌的发生。所以，宫颈癌前病变不是癌，患者不用过度的担心，只要积极地进行治疗，根据医生的指导，完成治疗以后，就可以消除宫颈癌发生的可能性了。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，就可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现了异常，就要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。

宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。一，手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者，常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。二，放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者，宫颈大块病灶的术前放疗，手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。三，化疗主要应用于晚期或复发转移的患者，近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

宫颈癌的症状表现有白带多、有臭味，有的时候白带中间带血或者一同房就出血。这些人或者长期有炎症的不治愈，痒、疼、大量白带，晚期可能还会有腰疼、肚子疼、影响大小便这些的症状。