头孢是常见的那个头孢菌素类抗菌药物的总称，主要是用于各种感染性疾病。对于此类药物的使用，主要是首先是适应症方面，如果比如说常常会遇到一些头痛、发热一些症状，可能有的患者是不是我要服点头孢什么的。对于头孢之类的适应症，首先是要判断是否是细菌性感染，对于细菌性感染才有指证用这些抗菌药物，首先这些细菌感染主要是通过血项，比如说肺部有感染的话，通过一些肺部的ct来确诊是不是就是细菌性感染。其次头孢菌素疗效和安全性，跟患者比如说感染细菌的类型或者是患者的肝肾功能都是密切相关的，所以在服用此类药物的时候一定要严格的遵医嘱服药，服药过程中有不适的症状，及时去和医生或者是药师去沟通。此外在服用此类药物的时候，因为头孢菌素和青霉素，是存在有交叉过敏反应的，所以既往有青霉素过敏或者是其他头孢类过敏症状的时候，要及时跟医生沟通，然后以便于在此类药物去权衡利弊去使用。特别注意的是，如果既往青霉素皮试或者是使用青霉素的过程中出现过敏性休克症状，如昏睡，什么这些症状的时候，一定要是要告诉医生的，在这种情况下是不建议患者选用头孢的。第二个主要指证就是在饮食方面，就是现在常说有一种叫头孢就酒，说走就走，是有一定的科学依据的，因为头孢类抗生素会影响酒精在体内的代谢而引起双硫磷反应，而这种反应是致命的，所以在日常生活中要注意一下。

头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

头孢克洛是临床上非常常用的二代抗生素，适应的范围比较广，包括呼吸道、消化道、泌尿系统、耳、鼻、咽喉等，大肠埃希氏菌属等，比较广谱的细菌感染，总体是比较安全的。但也还是有一些副作用，最常见的就是消化道副作用，会引起患者出现腹泻、软便、胃部不适、食欲不振，或者是嗳气或者胃肠道的症状，一般大概是1%-2%左右，总体还是比较安全的。另外，偶尔有报道，会引起肾功能的损伤，这时候就需要警惕，在老年肾功能不全的高龄患者当中，使用之前就得需要查一下肝、肾功能的情况。除此之外，个别的患者可能会出现一过性的过敏反应，比如患者会有偶发的瘙痒、皮疹、荨麻疹，所以，在给患者交代的时候，需要让患者每天注意盯一下自己的皮肤。还有一个副作用就是可能会有轻微的肝功能异常，有一部分患者可能会出现血清转氨酶的升高，可能是ALT，也可能是AST，这部分患者大概是3‰左右。因为这个药物，在临床上用的比较广泛，包括消化、呼吸、耳、鼻、喉、妇科等科室都在使用，所以在使用过程当中，也需要注意皮肤、消化道、肝、肾功能的损伤，这样能减少副作用。

对非典型的致病菌有抗菌作用。红霉素，是大环内酯类的抗生素，比如我们经常用的阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素，它们都是一类的。那么这一类抗生素对于大多数的革兰氏阳性菌，一部分的革兰氏阴性菌和一些非典型的致病菌，比如像支原体、衣原体都有很好的抗菌作用。那么红霉素软膏临床上，主要是用于化脓性的一些皮肤病，比如说脓疱疮，还有是寻常性的痤疮，也就是我们的青春痘，还有一些溃疡面的感染，还有小面积的烧伤等等都是可以用的，用的时候取本品适量抹在患处，一天两次，那么儿童也是可以用的，但是需在大人的指导下使用，千万不要误服，也不要接触到眼睛等敏感部位。

用于上呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染。阿莫西林是青霉素类的抗生素，对于不产β内酰胺酶的菌株，比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、粪肠球菌以及大肠埃希菌等都有很好的抑制作用。而且对于幽门螺旋杆菌也有抑制的作用，临床上主要是用于上述敏感菌组织，像上呼吸道感染，还有是尿路感染，还有就是皮肤软组织感染等等，都是有很好的疗效。但是单独使用阿莫西林胶囊，效果很有限，因为细菌会产生β内酰胺酶，β内酰胺酶会把阿莫西林给水解掉，所以正常情况下，它一般都是和β内酰胺酶抑制剂，像克拉维酸钾一起使用，所以就组成阿莫西林克拉维酸钾的复方制剂，这样可以扩大它的抗菌谱。阿莫西林，是青霉素类的抗生素，所以也有青霉素过敏的问题，所以使用之前一定要做青霉素的皮试，如果皮试是阳性的患者，这个是坚决不能够使用的。