头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

阿奇霉素的用量一般是按照公斤体重进行计算的，一般来说是按照每公斤体重十个毫克左右，一次喂养的量，一般是一天一次在饭后服用，当然孩子的这种体重计算也要根据孩子的实际情况，像有些小孩子体重偏大，就不要完全按照这种体重去计算，如果他已经超过了成人剂量，这个时候就应该不要超过成人剂量给孩子服用。再有就是疗程也要根据病情来决定，并不是所有的阿奇霉素都是3到5天，多数的情况下，可能比较轻症的用三天就可以了，稍微重一些的可能会用到五天，像有些孩子在上呼吸道感染的时候，可能用三天就可以控制孩子的病情，也有些孩子症状比较重，像支气管炎可能会用到五天，当然也有些孩子的这种支原体感染引起的肺炎，相对疗程可能就会更加延长一些，这个时候可能会用两个疗程甚至三个疗程，也就是两个五天或者三个五天，当然这个中间会有一些间歇的时间，并不是整个疗程一直连续的状态。孩子的用药剂量以及用药的疗程，一定要在医生的指导下用药，因为阿奇霉素本身相对来说容易造成胃肠的这种刺激，有些孩子吃了之后可能会出现一些恶心、呕吐，或者出现这种食欲不振等等，如果在不必要的情况下，长时间的使用就可能会造成孩子的这种不必要的伤害，所以在使用的时候，一定是在医生指导下根据孩子的病情使用，一般阿奇霉素为了避免对胃肠的刺激，尽量建议在饭后使用，相对来说这种胃肠刺激会比较小，孩子如果出现了这种特别明显的呕吐，可以适当的用一些胃肠粘膜的保护剂或者适当的使用一些益生菌类，保护孩子的肠道粘膜。

吃头孢以后能不能喝酒这个事，可能很多人都有这方面的知识，就能吃头孢以后不能喝酒。这里牵扯两个，为什么吃完头孢之后不能喝酒，头孢是临床上比较常用的抗菌素，这种药物在体内会占尽肝脏的乙醛脱氢酶的作用，从而抑制乙醛脱氢酶的效果。也就是喝酒之后，乙醇就不能被解毒，就会形成双硫仑反应，而双硫仑反应就是酒精在体内之后，从乙醇代替为乙醛，而乙醛在转换的过程当中被头孢占据了，就不能发生下一步的作用，乙醛就会在体内聚集而造成一系列的反应叫双硫仑反应。为什么叫双硫仑反应，原来双硫仑是个药物，是戒酒的时候用的，它使得我们吃完这个药物之后，一旦喝酒酒精就不能很好代谢，造成人体一系列不舒服表现，这样达到解酒的效果。而你吃头孢就类似这样的情况，我们叫双硫仑反应，面部潮红、睫膜充血、视力模糊等等，所以这个情况下这还是轻的。如果重的会有心肌梗塞，心衰等等表现，所以大家现在都知道，由于各种原因各种疾病，吃完头孢以后不能喝酒。但多长时间不能喝酒，我们知道酒精的代谢要多长时间，酒精的代谢大概需要10-12个小时，所以对我们来说至少建议病人吃头孢3天之内不要喝酒，最好是1周以上才能喝酒。所以刚才提到6小时能不能喝酒，答案是不能。

头孢地尼的作用，头孢地尼是三代的头孢类抗生素，主要是一个杀菌剂，是作用于细菌的细胞壁，起杀灭细菌的作用。不单纯是革兰氏阴性杆菌，对革兰氏阳性球菌有一定的作用，临床上应用比较广泛。可以用于上呼吸道感染或者下气道的感染，包括身体其它部位的，像泌尿系、皮肤软组织感染，甚至口腔科拔牙以后的预防治疗都可以选用。相对来说，头孢地尼的副作用比较轻微，用的时候，第一、要问一下患者有没有青霉素或者头孢药物的过敏史，如果有过敏的患者避免使用。第二、在应用的时候，需要嘱咐患者避免与酒精同用，如果服用头孢期间饮酒，不单纯是头孢地尼，其它头孢类的抗生素与酒精都会产生双硫仑样反应，可能患者会表现为心悸、头晕、大汗等等不适，比较重的甚至可能会出现猝死，这是注意的。并且提醒患者，并不是停药以后就可以马上喝酒，确实有这种情况，因为药物口服以后，在体内是有一定的血药浓度的，并不是一停药血药浓度就为零，需要经过2-3个半衰期的代谢。也就是停药以后，建议也是1周以后才能饮酒，防止出现相应的不良反应。

胃肠道的不良反应，如胃痛、胃溃疡。红霉素是大环内酯类的抗生素，红霉素软膏临床上主要是用于化脓性的皮肤病，比如说脓疱疮，还有寻常性的痤疮，比如说青春痘，还有小面积的烧伤以及溃疡面的感染等等。那么红霉素的不良反应是比较轻微的，一般主要是胃肠道的不良反应，比如说胃痛、胃溃疡等等，但是红霉素的药物相互作用是比较严重的。2018年4月份的时候，美国的FDA对红霉素的说明书进行了修订，认为红霉素和降脂药，特别是他汀类的降脂药，比如说洛伐他汀、辛伐他汀这些药物一块用时，会加重他汀类药物的疾病风险，严重的还会导致横纹肌的溶解，所以在用红霉素期间一定要多喝水，然后一定要观测有没有肌痛、肌无力，还有尿液呈酱红色，就是像酱油那样的颜色，如果有这些症状一定要及时的停药。