如果出现这种黑色的东西时间比较长，可能是有疾病的表现，可能是有子宫内膜的炎症。如果没有器质性的病变而出现这种情况，中医往往认为这是血瘀的表现，可能是由于气血亏虚、肾精不足造成了肾虚血瘀，出现这种出血，还可能是由于寒凝血瘀、气滞血瘀，或湿热瘀阻而造成。如果出现出血漓漓拉拉一直不干净，偶尔出现一次，也要考虑是不是其他的问题，像育龄期的女性如果出现这种情况，可能是怀孕或先兆流产的表现，或不全流产的表现。

子宫内膜炎，临床表现主要是可能会有点点滴滴的出血，分泌物增多，同时伴随着可能会有下腹的坠胀、疼痛等不适。子宫内膜炎的确诊需要通过病理检查，还可以通过宫腔镜的检查。在做宫腔镜检查的时候，会发现子宫内膜有局部的散在的充血点，内膜的肿胀，可能还会有一些微小的息肉，子宫内膜炎有可能会导致生育年龄女性的不孕。在正常的月经规律的生育年龄的女性，子宫内膜炎的发生率非常低，只有那些哺乳期的女性或者是产褥期的女性，或者是绝经后的女性，子宫内膜没有了月经周期的脱落，没有了子宫内膜的自净的作用。当细菌的感染，阴道或者是宫颈或者是盆腔的细菌感染，侵犯到了子宫内膜的时候，患者就会出现子宫内膜炎，对于绝经后的女性，常常会出现一个绝经后的点点滴滴的阴道出血。在做宫腔镜的时候可能会发现子宫内膜有片状的散在的充血斑，或者是出血斑。在时候，还要与子宫内膜的恶性肿瘤进行鉴别。在生育年龄的女性，子宫内膜炎的发病率是非常低的，主要的表现有可能是点滴的出血，下腹的不适。有些患者可能表现的就是一个不孕，绝经后的女性主要的表现就是一个绝经后的点点滴滴得出血。

子宫内膜炎顾名思义，子宫的内膜出现了炎症反应，主要表现就是在宫腔镜下可以看到局部的充血、水肿或者是微小息肉，所谓的微小息肉，就它息肉的直径，也就是一到两个毫米。而B超检查，是一个影像学的观察，当局部的组织出现了异常，包块比较大，可能在零点五到一个厘米以上的时候，超声的敏感度是很高的，能够看到的。但是对子宫内膜炎，因为它是一个非常微小的变化，超声波很难检查得出来。子宫内膜炎的诊断不是通过B超，也不是通过核磁共振，而是通过宫腔镜的检查，局部取材，在显微镜下再进行镜下的观察，才能确诊是不是子宫内膜炎。子宫内膜炎的诊断，一个是通过显微镜下看到子宫内膜内存在了一些炎性细胞、浆细胞，才能诊断，或者是通过宫腔镜在局部观察，到底有没有一些异常的充血、水肿或者是微小息肉，而B超是发现不了的。子宫内膜炎，因为在生育年龄的女性发病率非常低，临床对认识并不是特别的深入，只是目前对一些不孕的患者，在进行宫腔镜检查的时候，发现有这些异常，才会逐渐引起临床医生的重视。但总的来讲，B超对子宫内膜炎的诊断是没有什么帮助的。

子宫内膜炎出血应先通过宫腔镜检查明确病因后用足量和比较敏感的抗生素进行治疗。子宫内膜炎引起出血，在临床上偶尔会看到，因为子宫内膜炎主要的临床表现是子宫的压痛、分泌物的脓性改变，还有异常的子宫出血。治疗首先一定要搞清楚是不是子宫内膜炎症引起出血，因为异常子宫出血的病人，可能子宫的病变，包括子宫内膜的癌前病变、子宫内膜的增生、子宫内膜的息肉，甚至子宫内膜的癌而引起出血，病人一定要做经阴道的超声，了解子宫内膜的厚度，必要时需要通过刮宫，通过宫腔镜取得了子宫内膜的活检，才能够明确到底是子宫内膜炎症引起得出血，还是子宫内膜发生了息肉，或者增生或者癌型，甚至是癌的改变。如果通过宫腔镜的检查获得了病理学的结果之后，能够诊断是子宫内膜炎引起出血。治疗就是要足量和比较敏感的抗生素，通常会选用广谱能够经验性的、能够覆盖盆腔感染病灶的消炎药物，包括抗厌氧菌的药物以及抗需氧菌的药物同时应用。另外，子宫内膜炎症出血的病人也要注意到全身状态的改善，病人可能会合并有免疫力的下降，甚至盆腔炎症的情况，休息也是很重要的一点。病人应避免着凉、过劳，从而能够使机体的状态在比较好的免疫力高的情况，有助于抗生素药物的有效性。

子宫内膜异位的原因目前还没有完全的清除，有专家认为有以下的一些原因，比如说经血逆流，在女性来月经的时候，月经血通过了输卵管进入到腹腔。由于月经血里面有少量的子宫内膜，所以子宫内膜就会种植在卵巢或者是盆腔腹膜上面，导致这些部位的内膜继续生长和蔓延，形成了盆腔的子宫内膜异位症。另外一种情况就是医源性的种植，也就是医生在做剖腹产，或者是在分娩的时候，导致了腹壁的切口发生子宫内膜异位，或者是会阴的切口处出现了内膜异位症这样的一些情况。另外一种原因就是淋巴和静脉的转移，这是由于子宫内膜通过淋巴管和盆腔的静脉进入到了盆腔引起的淋巴和静脉的子宫内膜。这种情况下，有的人会看到在肺、手和大腿的皮肤和肌肉有子宫内膜异位症。