小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等。所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，那就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以吃恩替卡韦，乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照医生的医嘱正规治疗。

小三阳，如果病人的乙肝病毒定量DNA是明显增高的，并且肝功生化转氨酶的检查也是明显异常的，也就是病人处于一个乙肝活动期，这个时候应用抗病毒的药，无论是使用干扰素，还是使用口服核苷类的抗病毒药，都可能使乙肝病毒的复制得到控制，也就是使乙肝病毒定量DNA达到阴性。但是目前的抗病毒治疗，都很难彻底清除乙肝病毒，不能够把乙肝病毒的表面抗原彻底清除掉，所以如果想达到彻底清除乙肝病毒，目前的医学用药治疗手段，还是很难达到使病毒彻底阴转的可能，所以大家不要相信一些过度宣传的虚假广告。

感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

乙肝小三阳会传染，小三阳病毒复制不活跃，传染几率较小。病毒定量水平相对较低，但是在病毒变异的情况下，乙肝小三阳也可能病毒量比较高。一定要通过检测乙肝病毒DNA定量确定传染性大小，乙肝病毒DNA水平越高，传染性就越大，乙肝病毒DNA水平越低，传染性就越小。乙肝病毒可以通过血液传播。另外乙肝小三阳男性的精液、女性阴道分泌物中含有乙肝病毒，可通过性生活传染给他人。还有母婴传播的垂直传播方式，乙肝小三阳母亲的羊水和血液中含有乙肝病毒，可将乙肝病毒直接传染给新生儿。

乙肝小三阳是不可以接种疫苗的，接种乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗体是阴性的，并且没有感染过乙肝病毒的人群可以去接种乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接种三针，接种乙肝疫苗的目的是为了让机体产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于预防乙肝感染，但不能治疗乙肝的，乙肝小三阳患者打乙肝疫苗是没有任何效果的，所以乙肝小三阳是没有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染。而人体在感染乙肝小三阳后，注射乙肝疫苗不会产生相应的保护性抗体，是无法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三阳没有必要打乙肝疫苗。