小三阳传染的途径，其实也就是乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径都是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播，也可以通过母婴传播，还可以通过性传播。在这里，血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触了病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用了一些消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的一些有创的操作，比如说一些内窥镜的检查，还有口腔科的一些治疗过程当中，还有一些针灸、美容科的什么纹眉、纹身。总之，这些有创的侵入性的操作，都有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

感染了乙肝病毒以后，乙肝病毒的血清标记物当中，也就是乙肝两对半的检测结果，可以呈现出表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性、核心抗体阳性，这样的情景称为小三阳，如果查体抽血发现自己是小三阳怎么办，要进一步检查乙肝病毒的核酸。因为即便是小三阳，有些病人DNA水平，也就是说乙肝病毒核酸的水平，复制水平仍然是高的，这种情况并不意味着小三阳就一定比大三阳好。所以如果DNA水平也是高的，肝功生化转氨酶水平也是高的，同样需要进行抗病毒治疗。所以体检发现化验检查结果呈现小三阳，要进一步检查肝功生化，乙肝病毒定量，同时还要做肝脏超声的检查。

乙肝小二阳和小三阳并不能够单纯的比较哪个更严重，严重指的并不是乙肝病毒量的多少，而是指得对身体损伤程度的大小。小二阳和小三阳的时候都有可能是病毒携带状态，这时候的损伤是很小或没有的。是否严重，需结合乙肝病毒载量、生化、超声等检测结果综合分析，也可通过肝穿检查病理，明确肝炎活动程度。无论是乙肝小二阳还是小三阳，如果有明显的肝脏炎症，不积极治疗，肝脏损害之后有可能出现肝纤维化或者肝硬化。进展到肝硬化失代偿期，会伴随着肝性脑病、上消化道出血或者肝癌等并发症，这时就是非常严重的时期了。所以乙肝小二阳与小三阳哪个严重，应该看相应的乙肝病毒DNA量、看肝功能、肝脏彩超的结果。根据检测结果评估病情，是否需要治疗，包括抗病毒、护肝、抗纤维化等治疗。无论是小二阳还是小三阳的病人均需定期检测，确保病情稳定的状态。

如果老公有乙肝表面抗体的保护作用，性生活不会把乙肝病毒传染给老公。如果无保护性抗体，就有可能被传染。多数小三阳的患者为乙肝病毒携带者，其病毒载量比较低，成年人免疫力比较强，所以发生感染的风险比较小。但是也有一些小三阳患者是由于病毒变异造成，体内病毒载量高，这时传染性比较强。夫妻之间进行性生活时有被传染的风险，所以最安全的办法就是对方提前进行乙肝疫苗的注射。如果无保护性抗体，进行性生活，最好要使用安全套。所以如果发生乙肝传染，但是这个传染是包括两方面的因素的，一方面就是有乙肝病毒DNA(+)的情况，另一方面就是对方没有保护性抗体，这种情况就有可能传染。

小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。