产后出血主要是指我们自然分娩的产妇在产程过程中出血量达到五百毫升以上。而剖腹产的产妇，在我们的手术和术后出血量达到一千毫升以上，我们就称为产后出血了。产后出血主要有四方面的原因。最常见的就是由于子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力，有可能是由于胎儿过大，巨大儿，或者由于产程过长，产妇过度疲劳，都可能会引起子宫收缩乏力导致的产后出血。另外就是会由于软产道的损伤导致的产后出血。我们在自然分娩过程中，由于胎儿的位置不好，或者胎儿大都可能会损伤到我们的软产道，造成软产道的撕裂伤，从而引起产后出血。另外胎盘和胎膜组织的残留也会引起产后出血。所以我们要及时的清理宫腔，避免发生组织物的残留。再有就是凝血功能的障碍，也是导致产后出血的原因之一。

产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。

产后大出血的原因依次可以分为子宫收缩力量不好，以及胎盘的因素和软产道的裂伤和女性的凝血功能的障碍。其中，子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。常见的因素有产妇的情绪过度的紧张、恐惧分娩、过度的疲劳。另外，如果子宫过大，子宫肌纤维过度的伸展，比如说巨大儿、双胎就会导致子宫收缩的乏力。另外，如果产程延长，也会导致子宫收缩乏力。前置胎盘附着在子宫的下段，导致子宫下段的收缩力较弱，从而血窦不容易关闭。另外的因素就是胎盘的因素。当产后胎盘或者胎膜残留在子宫腔的时候，没有及时的剥离就会导致产后的出血。还有一个就是软产道的损伤。如果在分娩的过程中，女性的阴道和宫颈造成严重的内伤，那么也会导致产后的大出血。极少部分的人还有可能是凝血功能的障碍，比如说妊娠期合并一些高血压疾病以及子痫等等。

月经和产后出血的区别特别大，首先女性来月经是子宫内膜周期性的剥落而引起的生理性表现，通常是每个月都会出现，而且每次的出血量是在20~80毫升之间，在出血期间，会有明显的内膜组织一起排出，同时还可能会伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表现，但出血会自然干净消失，不会对女性的身体造成不良影响。所谓的产后出血，通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。所以产后出血的量往往特别大，而且是出现鲜红色或者是暗红色的血液，不会有明显的内膜组织排出。而产后出血只发生在胎儿娩出后，在非妊娠期间是不会出现，同时还可能会有严重的并发症，甚至还可能危及女性的生命安全。

晚期产后出血是指胎儿分泌24小时以后，在产后42天之内发生的阴道出血。如果这个时候阴道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以给予抗生素，另外一方面可以给予子宫收缩的药物，促使子宫收缩，这样可以减少出血。如果怀疑到有胎盘或者是胎膜组织残留在子宫腔，那么这个时候要做B超检查，看一下残留组织的大小。如果在残留的同时伴有多量得出血，那么需要行清宫手术，因为只有做清宫手术才能将组织弄出来，然后子宫收缩才会好，才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少，可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多，那么就需要做剖腹的探查手术。另外，如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血，那么这种情况下，要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。