儿童一般换牙是在6岁到12岁左右开始，孩子的第一颗乳牙脱落是在6岁左右，一般是乳正中切齿开始脱落，乳正中切齿脱落之后，出现恒牙的正中切齿，同时也出现第一恒磨牙，一般也叫六龄齿，一般是在6岁的时候出现的，这种恒牙和乳牙的交替是人类的一个非常重要的一个过程，因为孩子一生中是有两副牙齿，第一副牙齿就是乳牙，一般是在1岁以后出现，孩子在4到6岁左右开始逐渐脱落，一般在6岁以后就是第一颗恒牙，恒磨牙也叫六龄齿，这是标志着孩子的恒牙的出现，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齿，除了第一颗恒牙在6岁出现以后，乳牙的根部开始逐渐的吸收和融合，恒牙开始萌出，逐渐在12岁左右出现第二颗恒磨牙，这个基本上28颗牙齿就发育的完成了，这个相对来说，多数的孩子在12岁左右能够完成这种恒牙的发育，再也有些孩子在18岁左右会出现第三颗恒磨牙，也就是智齿，但不是每个人都有智齿的发育，有些人会有这种智齿发育，也有些孩子可能就不发育了，所以多数的孩子平均的恒牙的更替时间是在6到12岁左右。小孩子的恒牙发育一定要特别注意发育秩序，有些孩子可能会出现乳牙没有脱落，恒牙就出现，这样会出现一个这种排列不整齐，影响孩子的美观，孩子还有一些恒牙的出现这种重排的现象，就是同时两颗恒牙在同一部位出现，这种一定要到医院进行一个干预，避免这种恒牙出现这种发育不整齐，影响孩子的终身的美观情况。

首先小朋友牙齿替换是很正常的生理过程，掉的是乳牙，是一个正常的生理过程，乳恒牙交替，让恒牙自然萌出即可，不需要去人为的干预。有的时候，乳牙掉了，没掉全，牙根还留在里面，要去医院把牙根取出来。因为根留在里面，一方面会影响恒牙的正常萌出。另外一方面，有的时候会发生一定的黏连，容易引起炎症反应。所以牙齿是自然掉的，家长一定要仔细看一看，看看牙根是不是掉干净了，对着拔牙缝可以很明显的看到。建议定期三个月到半年，要带小朋友去做一次全面的口腔检查。

一般在出生后六个月左右，牙齿开始萌出，到两岁半和三岁左右就全部可以萌出。乳牙萌出的时候，一般是左右牙齿对称萌出，下牙先于上牙萌出。下颌中切牙最早萌出，其次是上颌中切牙。上下颌乳牙的萌出顺序一般是：第一，中切牙；第二，侧切牙；第三，第一乳磨牙；第四，乳尖牙；第五，第二乳磨牙。乳牙萌出时间的个体差异很大，有的孩子牙齿萌出早，有的孩子牙齿萌出晚，时间相差在半年内，基本上都属于正常范围。

婴儿从4到6个月时开始出牙，一般是按顺序长的，不按顺序长牙，若牙齿形状和发育正常，则没问题。若不正常会导致牙齿变形，下牙齿排列不齐，还会形成不正常咀嚼，而牙齿异样可能导致婴儿情绪不安、易怒。如果孩子出现了不按顺序长牙的情况，就要进行监测。出牙顺序一般先出下边的两个切牙（门切牙），这时孩子可能会把东西放嘴里咬。接着再出上边的两个切牙，如果切牙都长好了，孩子就会尝试咬东西、啃东西，所以此时要注意食品安全。随后两个侧牙长出，此时若孩子啃食下食品的一小部分，又不会嚼碎，会导致孩子窒息，所以这个阶段一定要仔细观察孩子的情况。

小儿牙齿正畸首先注意是需要进行口腔清洁的工作，尤其在佩戴固定矫治器的情况下，因为固定矫治器需要在牙齿上粘带环、托槽，然后放置弓丝、结扎丝等正畸的装置，造成了清洁的不便，不便于清洁牙齿，会造成食物残渣的存留，有利于菌斑聚积，容易形成龋坏。首先需要注意清洁工作；其次是在儿童矫治经常会用到一个功能矫治器，功能矫治器是一种活动矫治器，可以自行摘戴，如果不能保证足够的佩戴时间，正畸的效果会受到影响，儿童患者一定要注意戴够足够的时间，因为活动矫治器在口内，相对来说是一个异物，舒适感不够，有的儿童可能就不会很自觉地佩戴够足够的时间。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足够的时间，以防止正畸效果的反弹。