人流后二十天肚子痛，有时是偶发宫缩的表现，有时是快来下次月经的表现，但需要除外宫腔残留，甚至漏吸等手术并发症，也需要除外术后感染，人流之后一般都会恢复的很好，常常腹痛一两天就会停止。人流后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留、漏吸等手术并发症。人流后二十天，如果仍然有肚子疼，大部分是偶发宫缩引起，不需要特殊处理，休息一下就会好转，但有时肚子疼是手术并发症的表现，一般需要做B超检查和妇科检查，B超检查用来除外宫腔残留，或者漏吸。如果有宫腔残留或者漏吸，一般需要手术清宫。当然，小的残留药物治疗也有效。对于肚子疼，也要做妇科检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是人流后感染的表现，这种感染要充分重视。如果持续存在，有时甚至会破坏输卵管黏膜，造成输卵管阻塞，影响以后的生育功能。如果确实有感染情况，一定要及时地给与抗生素、抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药，以利于抗生素的疗效。抗生素多选择头孢类抗生素，或者阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素，联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌也抗厌氧菌，所以人流后二十天如果出现肚子痛，要充分重视，除外感染以及残留等手术并发症。

人工流产手术以后洗头的时间一般建议最好在术后的两天之后，因为人工流产手术术后会有一段时间有阴道出血，阴道出血量每个人多少不一样，大多数在术后的两天以后出血量会有明显的减少，所以这个时候我们就可以知道是否有宫腔内的组织物残留或者发生异常情况都可以及时的发现了，所以在术后两天以内，还是要我们病人很好的休息，并且密切的观察自己是不是有不适的症状。如果要洗头的话尤其是用热水过热的水需去洗头，可能会造成脑部的血管扩张，甚至有些人还会出现晕厥的现象。尤其是人工流产手术以后病人短时间内身体比较虚弱，所以这个过热的水洗头洗澡，会消耗大量的能量造成病人出现晕厥、乏力的现象，有时候可能会影响我们对于病情的判断。

人工流产和药物流产的区别主要就在于人工流产手术是一种手术的操作，它是使用负压吸引器将宫腔内的胚胎吸出，然后进行宫腔搔刮这样的一个终止妊娠的手术方式。而药物流产则是通过药物首先使用米非司酮将胚胎杀死，然后再给予米索前列醇，促进子宫收缩，从而将宫腔内的胚胎排出。这两者的区别，一个是人工流产手术是手术操作，它对于我们的子宫的损伤相对会比较大一些。另外人工流产手术是相对做的比较彻底、比较干净的，术后出血时间相对比较短，并且出血量也比较少。而药物流产则是由于我们的胚胎自行排出。往往出血时间会比较长，由于蜕膜组织需要通过子宫的收缩逐渐排出的，因此大约出血的时间要达到一到两周左右。另外药物流产的成功率没有人工流产高，药物流产它大约只有百分之八十到九十的成功率。

人工流产手术后，一般医生会开广谱抗生素，如头孢、青霉素等，但一定要严格遵守医嘱。人工流产手术后，应该在医生的指导下吃少量的抗生素，还有促进子宫修复的药物。手术后，清除孕囊和大部分蜕膜后，宫腔有一个创面，随着妊娠的中指血的Hcg等生化指标的下降，子宫会逐渐修复，这样病人需要服些中药促进子宫的收缩，比如益母草、新生化颗粒等。目前人工流产必备的药物就是短效口服避孕药，只要是在40岁以下不是过于肥胖、不吸烟的女性，基本每个人都在服用，会增加子宫内膜的修复速度，调整月经，让月经及时来潮，减少感染发生。

正常情况拉肚子和人流手术没有关系，部分女性人流后拉肚子是情绪波动导致胃肠道功能的紊乱，饮食不当或腹部受凉的原因引起。女性做了人流手术后，需要做好护理工作，避免吃不洁和油腻的食物。