如果鼻子疼的很严重、很明显，通常意味着有炎症。炎症也分几个方面，比如外鼻的，鼻部皮肤造成的炎症，比如鼻子疖，严重的是周围软组织炎。还有一些是鼻子里边的黏膜，比如干燥性鼻炎。当然，还有一些比如软组织炎症，比如包括软骨的，包括软组织的，软骨鼻中隔，挖鼻孔以后，鼻子继发感染，外伤以后会造成鼻中隔血肿，血肿未及时处理、未及时治疗，鼻中隔血肿会造成脓肿，这时候会造成软骨的发炎，也非常疼。当然，鼻窦炎形成急性鼻窦炎，鼻子阻塞以后，鼻窦会发生炎症，也会造成疼痛。

鼻涕倒流属于鼻窦炎的症状之一，但不是鼻窦炎的常见典型症状。鼻窦炎的常见典型症状是包括，持续越来越重的鼻塞，持续不缓解流脓性分泌物。比如：如果有持续的流黄色的脓性分泌物，超过10天以上，要考虑细菌性鼻窦炎，必要时需要使用抗生素治疗。如果鼻窦炎导致的分泌物比较多，是有可能出现倒流到鼻咽部，需要经口吐出来，所以鼻涕倒流也是鼻窦炎可能的症状之一。但是，如果没有明显的鼻窦炎，或者经过鼻窦炎的治疗之后，鼻窦炎缓解了，但是鼻涕倒流的不舒服感觉仍然存在，这种鼻涕倒流感，还要考虑是和胃酸、胃液的反流刺激因素有关系，也就是反流性咽喉炎的相关症状。因为很多反流性咽喉炎的患者，没有反酸的自我感觉，所以导致了患者往往意识不到，有胃酸反流的因素存在。所以也就导致了反流性咽喉炎，得不到及时有效的治疗，所以就会导致其相关的鼻涕倒流感，容易持续存在不容易好。所以遇到这种情况，尤其当鼻窦炎治疗好了之后，鼻涕倒流感仍然不好的时候，要考虑胃酸反流的因素，必要时要使用抑制胃酸的药治疗，才能取得好的疗效。

鼻窦炎属于炎症，一般和遗传的相关性不大，或者很小，而过敏性鼻炎和遗传是有关系的。鼻窦炎有时候，和过敏性鼻炎有关系，一般是在过敏性鼻炎的基础上，继发了鼻窦炎，从这个意义上来说，鼻窦炎和遗传也有一定的相关性，但不管是否相关，这种相关性肯定不是很大。鼻窦炎的治疗，一般也不需要过多的考虑遗传因素。鼻窦炎的治疗要根据，病情轻重程度不同，病程时间长短不同，而采取适当的治疗，从而能够获得更好的效果，对于急性鼻窦炎来说，一般可以使用，鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗，200ml以上，将鼻涕尽量的冲洗干净，这样可以减轻鼻窦炎的感染负荷，也可以减少过敏原病毒菌群与鼻腔、鼻窦黏膜接触，从而缓解鼻窦炎的症状，还可以使用鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗1-3个月都可以获得比较好的疗效。另外，对于细菌性鼻窦炎要考虑，使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，一般急性鼻窦炎治疗10-14天，慢性鼻窦炎治疗3个月，都可以获得比较好的疗效。

绝大多数的急性鼻窦炎患者是不需要做手术的，主要是依靠药物治疗。无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，治疗方式都包括药物治疗和手术治疗。手术治疗确实治疗鼻窦炎治疗方式中的一种。就是绝对不是所有的鼻窦炎病人都需要做手术的。做手术是需要有明确的手术适应症的。在急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症的时候，如出现了眶内感染、眶内脓肿、眼眶的蜂窝织炎，或者是出现了急性的脑膜炎，甚至脑脓肿的情况的时候，急性的鼻窦炎的患者才需要做手术。对于慢性鼻窦炎的患者，就有更加明确的手术适应症。如果符合手术适应症的病人，才能够做手术。手术适应症主要包括以下几点：一、如果有影响窦口鼻道复合体或各个鼻窦引流的明显解剖学异常，明显解剖学畸形需要做手术。二、如果出现影响鼻窦引流的鼻息肉，需要做手术。三、慢性鼻窦炎经过了规范的药物治疗，但是症状依然不改善或者改善不满意的时候，需要做手术。四、慢性鼻窦炎，如果一旦诱发了严重的颅内或眶内的并发症的时候，需要做手术。对于慢性鼻窦炎患者，必须符合以上四条中的任意一条的时候，才可以做手术。

鼻窦炎的手术治疗主要是鼻窦的开放手术，目的是解决窦口鼻道复合体的引流，通过将鼻窦的间隔切除，开放鼻窦，将各个鼻窦融合为一个整体的术腔，已达到引流的目的，后续可通过药物的治疗，加快鼻窦炎的恢复。