一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。

老年肿瘤有几个特点，第一，年纪大、体质弱，而且是肿瘤的高发，更大一个问题是由于体功能器官，比一般年轻人要弱。所以老年肿瘤治疗相对比年轻人的要求要高一些。第一，对手段的选择更严格。首先身体器官要保障影响小。第二，年纪大以后要能耐受，所以放疗在老年肿瘤的治疗更有优势。老年肿瘤如果89岁，你再去给他开刀，肿瘤本身可以接受开刀。但89岁的器官功能，麻醉不了，开刀以后切口的生长有困难。老年肿瘤优先要选择放疗，放疗第一它没有创伤，第二它也没有刀口也不疼痛。所以选择放疗的优势就是根据老年肿瘤什么位置，它的肿瘤大小在什么阶段效果不一样。但是老年肿瘤选择放疗是最佳的选择，无创、身体影响小。然后治疗以后，如果早期跟手术没有差异，而且治疗过程没有风险，治疗结果功能影响非常低，所以他能很健康的、很好的治疗，而且结果非常满意。所以结论是老年肿瘤应该首先考虑放疗。

我们经常讲癌症的真正的防治关键就是早期发现，所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法很多，根据不同的部位，不同的群体，女性现在两癌的筛查，早期乳腺癌，自身体检、初诊。在定期的洗澡，自我摸一摸，学会初诊，像宫颈癌，定期的筛查作为刮片，内脏的很多器官的早期，有肿瘤标志物，一到体检的时候加一个项目叫肿瘤标志物的筛查，像肝癌早期的可能会出现甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，当然更多的肺癌是第一高发，男女都是发病最高的肿瘤，很早期它也没有症状和体征，第一就要CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁，或者家里有高发肺癌的群体，定期作为一个CT筛查。还有一些群体，像消化道肿瘤、家族高发的息肉病，或者有家里有结直肠癌的病史群体，定期做一些胃肠镜，做检查，所以早期筛查发现是关键。早期检查根据不同的群体，不同的部位，检查的针对性要强，频率要高，所以手段多，但是在于我们要注重选择，加强检查的方法的针对性和系统性。那么注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。

早期肿瘤治疗，需根据肿瘤所在的位置和长在什么器官，还有年龄、性别等等针对性选择，一般可以通过手术治疗、放疗等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手术，再加放疗，乳腺能保留，肿瘤的根治性很高。如果早期胃肠肿瘤，手术的优势把肿瘤切掉，胃肠也吻合，可以根治。所以胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺等，早期可以根治，外科手术优先。但是内脏器官肿瘤，像肺癌早期，85岁，一公分，这时开刀就没意义，放射线治疗没有创伤，能量聚焦很强，过程安全，摧毁肿瘤的结果非常彻底，而且也没有任何器官功能影响，所以放疗优势很明显。肝癌是在肝炎、肝硬化基础上才发生肝癌，肝功能本来就差，但是在肝炎的基础上发生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相关因素存在，所以肝脏还会得癌。这种要考虑治疗过程的安全性、治疗结果的彻底性、治疗功能保存性。对比手术和放疗，放疗的优势更大。

肿瘤康复主要针对四方面：一、生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿，就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍，从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后，往往会出现关节活动受限的问题，这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。二、心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗，结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病，积极面对治疗和生活。三、疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛，康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题，效果会比单纯的药物治疗要好。四、体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱，胃口不好的问题，严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复，结合康复运动来应对这些问题。