儿童(婴儿)颅咽管瘤治疗实例分析
发布时间:2018-04-2456566次浏览
宝宝10个月,男。头颅硕大,体检时儿科医生发现宝宝发育异常,随即送到我院神经外科进行检查。头MRI显示:鞍区巨大囊性占位,向鞍上和双侧发展。
患儿年龄极小,体质弱,难以接受开颅肿瘤切除术,可选择的温和办法是经颅穿刺颅咽管瘤囊液抽吸术。此瘤为先天性,良性,多伴发梗阻性脑积水,最常影响患者脑积液循环,以及身体发育和视力,患者在长大过程中,可出现头颅硕大,反应迟钝,身材矮小,性器官发育不良,视力减退甚至失明,个别伴发癫痫。
开颅手术切除肿瘤,常达到大部或部分切除,彻底切除多会造成视丘下部损伤等严重并发症;但大部或部分切除,常可缓解视力减退表现。个别囊性颅咽管瘤,也可选择头皮下安置Ommaya储液囊,另端置入颅咽管瘤瘤囊内,以后可定期经头皮穿刺Ommaya储液囊,抽吸颅咽管瘤囊液,降低颅咽管瘤内部张力,减轻瘤体对周围正常组织的压迫。
此法操作轻微,手术风险低,但不是根治性手术。术后辅以放射治疗,或瘤体内充以放射性核素,均有一定疗效。肿瘤难以得到较彻底切除,故有较大的复发性。
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化疗期间发烧正不正常

即便是在恶性肿瘤的化疗期间,也不应该出现发烧的症状。如果出现发烧,可以考虑有以下几个方面:第一,由于肿瘤没有完全控制,比方说肺癌在化疗期间会出现发烧,肝癌化疗期间会出现发烧,它主要是因为肿瘤没有完全控制好,由于原发病引起来发烧,这种情况需要持续的化疗或者调整化疗方案。第二种情况,在化疗期间出现发烧是因为化疗药物的影响。化疗药物都是有很明显的毒性,会对人体的肝脏、肾脏、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化疗药物的副作用,或者是说在化疗药造成很多肿瘤细胞的大量坏死而引起的发烧。这个时候要注意复查身体的各个脏器的功能,如果有异常,要及时的进行保护性治疗,比方说肝功能的异常,要进行保肝的治疗。第三个情况,就是在化疗期间出现发烧有可能合并了其他的感染。比方说化疗期间抵抗力的下降,出现了呼吸道的感染,要进行抗感染的治疗。

肿瘤越大说明是良性吗
该说法并不准确,若恶性肿瘤的恶性程度越高,未长大就远处转移、扩散,易被发现导致其不可能长大。而肿瘤在体内长得很大未被发现,则有两种可能,一是肿瘤未出现转移可能是良性,二是低度恶性。所以,肿瘤越大,良性的概率越高。但肿瘤的恶性程度较高,个人耐受性高,未及时就医,也是个恶性肿瘤。所以,若肿瘤对身体没有危害,良性的概率更高。另外,肝脏有可出现迅速增长的大的恶性肿瘤,对与肝脏而言,肿瘤大小不能和良恶性挂钩。但腹腔、腹膜的肿瘤,倾向良性的可能性更大。

良性肿瘤是什么意思
一般来说,良性肿瘤不具有浸润性生长的功能,只是局限性的肿块包绕,有很多的类型,来源的组织不同,组织类型也不一样。临床上比较多见的像间质瘤,一般都是良性肿瘤。根据良性肿瘤生长的部位和大小,以及生长的快慢不同来选择不同的治疗方法。目前,良性肿瘤的形成有一些危险因素,比方说遗传的因素,在有血缘关系的亲属里面,有良性肿瘤的发病史,有可能良性肿瘤也会发生,比方说间质瘤,父母有,子女有可能会出现。第二,不良的饮食生活习惯会受到影响。第三,有一些表皮的肿瘤跟慢性的感染有关系。
三维适形治疗怎么回事

放疗是一个技术的进展,所以它发展的过程就有很多概念的变化是与技术相关。最早的放疗叫平面二维,就是一个平面,一个方框,前和后射线对穿,这叫二维平面放疗。与这个相近的技术进展一个阶段是三维,有了CT,二维时代没有CT,所以看图像只能通过透视,X线机透视,透视只有二维平面,所以射线前后对穿。照的射线要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后,这个图像变成三维重建,人体可以变成立体,这个射线可以用各个角度、各个方向对准肿瘤,所以在三维方向上对准肿瘤,肿瘤的形状不是方方正正,它是稀奇古怪的。所以这个射线就跟肿瘤形状完全一样,就叫适形。三维适形是三维空间,射线跟肿瘤形状完全一样,围绕它,这样就可以避免周围的正常组织受到影响,所以二维平面晋升到三维适形是放疗技术进展的一个重要里程碑。是CT诞生以后对放疗有重大推进作用,所以放疗的发展必须有影像的支持。
怎么对待放疗的并发症

放疗的副作用虽然轻、小,但是有的部位的肿瘤和正常组织紧密的黏连在一起。实际上有的正常组织和肿瘤根本就避不开,所以我们必须要正确对待放疗后产生的并发症。肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制,肿瘤不能控制或者复发或者未控,病人就得死亡。所以对待并发症的时候要和外科大夫学习。外科大夫开刀要内科大夫帮忙,心脏、呼吸、急救还有麻醉,这么多科围绕外科转,所以放疗医生在对某些肿瘤,像胰腺癌,它胰头侵犯了十二指肠,这个时候它的最大并发症是把剂量提高,把肿瘤摧毁掉,十二指肠可能带来损伤,这十二指肠的损伤对于外科而言,它是个简单问题,做个改道,旷职就可以处理掉。对病人而言,把肿瘤控制是关键,所以十二指肠损伤这个并发症可以通过别的学科来协同处理。患者如果担心并发症的发生就会让医生不敢把放疗剂量提升,所以疗效就打折扣。放疗既然把它叫“刀”,那就要学外科的思维,要大胆的使用剂量,通过内科、外科系统把并发症处理掉,把肿瘤控制好。
未切净的肿瘤能不能放疗

当然未切净的肿瘤,应该要放疗。在常规放疗时代,放疗还在落后阶段,在二三十年前,放疗的主要作用是围绕手术来推进,放疗那个时代叫常规放疗,也叫辅助放疗。第一为手术切除难度大的肿瘤,做术前放疗让肿瘤缩小,然后外科再开刀。第二个就是手术以后,切不干净,再去擦屁股,再加补助,叫辅助性治疗,把没切干净的肿瘤,把它再放疗叫术后放疗,或者是术后放疗以后,虽然切了,周围容易复发,范围不够广,当然术后没有切干净的肿瘤,在几十年来就一直在做放疗,但是遗憾结果并不满意。既然手术切不干净,现在放疗进步这么快,为什么要去做手术。既然切不干净,首先病人要全面分析,要整体评估,是肿瘤大还是位置特殊,还是血管侵犯,如果已经预测切不干净,一开始就选择放疗,因为切不干净以后癌细胞就会跑,局部残留的病灶不清除,术后残留病灶,再放疗得不了疗效,还重蹈覆辙,增加了负担。所以一开始要评价,是不是该手术,如果手术不了,选择放疗是不是更好。
放疗能否根治肿瘤

放疗是可以根治肿瘤,但是放射线的能量聚焦和技术的发展,它有个过程,它是靠射线聚焦,把癌细胞烧掉,今天的放疗可以彻底根治肿瘤。第一它的能量聚焦已经达到核能量的强度。第二它的精准度,用影像可以准确发现目标。第三定位精度可以毫米级的差异。第四能量强度,可以把钢板烧个窟窿,生物细胞,打不死不可能。第五正常组织的保护和整个流程的管控,和计算机的计算,都很精密。所以结论就是随着科技发展放疗100年,到了精准医学时代的精准放疗手段,不但可以彻底根治肿瘤,而且根治手段的同时,治疗过程安全,对病人器官的影响非常低。治疗并发症副作用非常小,而且疗效极高。放疗可以根治肿瘤,而且在选择手段的时候,首先到放疗科、咨询是否可以选择。

放疗会有副作用吗
任何肿瘤的治疗都有副作用,但副作用的高低,决定肿瘤部位、肿瘤的早晚、治疗技术采用的方法和剂量分布的大小等。放疗的副作用要比药物和手术低一些,特别是化疗药物,具体的放疗副作用要看部位,与胃肠相关,出现恶心等副作用。头颈部肿瘤,出现面部发黑,颈部皮肤发红,甚至脱皮等。很小的一些小肿瘤,像肺、肝、肾脏、这样一些深部肿瘤的小病灶,能量从四面八方聚焦,几乎没有副作用。放疗主要是一个局部手段,它对局部治疗的周围正常组织有影响。如果面积大,会出现反应大,体积小基本没有反应。而且整个过程的安全,大多数90%以上都能耐受,不会因为副作用而终止治疗的病理基本没有。所以放疗是一个相对安全、副作用轻的治疗手段。
肿瘤康复能解决什么问题
肿瘤康复主要解决生理功能障碍、心理功能障碍、疼痛和体质衰弱。一、生理功能障碍。比如上肢淋巴水肿,是乳腺癌治疗后常见功能障碍,需要康复治疗帮助改善。二、心理功能障碍。肿瘤患者多存在焦虑、易怒、抑郁等心理问题。要通过康复治疗,结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。三、疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛,康复治疗会结合药物、运动、心理治疗等解决疼痛,效果比单纯药物治疗好。四、体质衰弱。肿瘤康复可通过营养支持、胃肠功能康复,结合康复运动来应对。

甲胎蛋白偏高的原因
甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白,在成年以后就不再表达;但是如果又突然重新表达,可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现,转移性肝癌一般不会升高,即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌,甲胎蛋白并不增高,所以可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后,一定要找专业的医生进行咨询,及时就诊。部分肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化会有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。
神经源性肿瘤要紧吗
神经源性肿瘤是很常见的一种肿瘤,它一般情况生长在脊柱旁边的沟沟地带,也有一小部分的肿瘤是长在椎间孔里面。神经源性肿瘤一般是良性占多数,发病人群在儿童、青少年、中年比较多,它生长速度比较慢,平时没有明显的症状。
m2型只化疗最长能活多少年
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糖类抗原ca724正常值是多少
糖类抗原ca724正常值是多少?想要确诊肿瘤疾病不是一件容易的事情,它需要多方面的检查和活检综合来看,才能确定最终的结果,肿瘤标志物也是确诊肿瘤疾病的一种方式,CA724是胃癌抗原,它是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志,那么,糖类抗原ca724正常值是多少呢?
肿瘤病人春节饮食“四忌”
春节,是我国人民最喜庆的节日,亲人团聚、朋友重逢,7天大假里,饮食跟平常有较大的不同,消化系统(胃、肠、肝、胆、胰)会承受更多的负担。肿瘤病人在春节期间,更要注意饮食合理化,避免因饮食不当引起身体不适。
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