大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。

肝癌腹水需要及时补充白蛋白，做好利尿以及保肝等工作。如果是肿瘤破裂造成，应该及时发现处理。如果有合并细菌感染，需要使用敏感抗生素治疗。肝癌的腹水是肝癌基础的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。肝硬化到肝功能的失代偿期，会出现腹水，补充白蛋白，进行利尿、保肝等消除腹水治疗。很少的情况下，腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致，及时发现并进行处理。还有少量情况下是合并感染，进行穿刺和腹水的化验检查，合并细菌感染，进行敏感抗生素的筛查进行相应的抗生素治疗。

肝癌晚期化疗有效果。化疗是肝癌治疗的三大手段之一，也是一种传统的治疗方案。它分三种。第一种指的是新辅助的化疗，也就是说晚期肝癌的手术之前，通过化疗使肿瘤缩小或者从远处病灶或者是血管癌栓以及胆管癌栓消失，为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式是一种介入的化疗，主要是指TACE是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗，这样药物的浓度可以达到很高，并且副作用可以降到最低，这是化疗的三种方式。化疗常用的药物一般包括阿霉素、表阿霉素、奥沙利铂、丝裂霉素这种经典的化疗方案，它的毒性相对较小、效目前还是比较肯定能够达到姑息性的治疗效果。如果采取TACE的灌注化疗方式的话，可以把药物浓度提高三到四倍，但是在浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤的靶向的灌注化疗，才能提高疗效同时降低副作用。

胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。

肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。