糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，是糖尿病的一个重要的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的首要原因，它对工作的影响巨大。糖尿病视网膜病变临床表现为视力的下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查，就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。对于糖尿病患者应该定期地进行眼科检查，不要等视力下降以后才就诊。对于无视网膜病变的患者，可以每年进行眼底检查。如果出现视网膜病变以后，可以每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。

糖尿病性视网膜病变可分为增殖期和非增殖期，因疾病所处的阶段不同所采取的治疗也不同，糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于非增殖期的三期，可根据患者病情给予视网膜激光光凝治疗。对于增殖期，早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光，伴有新生血管形成时可先给予玻璃体腔内注药，而后给予眼底视网膜激光光凝治疗，伴有玻璃体积血时，如果积血量较少，给予保守治疗，如果大面积的玻璃体积血。对于手术方式选择看疾病情况，对于单纯性的大面积玻璃体积血实行玻璃体切除术，必要时需要填充硅油，如果玻璃体积血伴有视网膜脱离时，需行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜脱离复位术。

糖尿病性视网膜疾病是最常见的视网膜血管疾病，是血糖升高造成的眼底血管性疾病，多见于50以上的人群是主要的致盲眼病之一。早期患者多没有明显的自觉症状，病变发展到后期时逐渐出现视力下降以及眼底相关情况的改变，对于此类患者，每年查眼底血管造影是很有必要的，随时做到疾病早发现早治疗，糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度分为非增殖型和增殖型，早期非增殖型，可给予保守及激光治疗，而对于增殖型糖尿病视网膜病变，必要时需要形成抗vegf及玻璃体切除或视网膜复位术。

糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤瘙痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治损害视功能并发症的出现和发展。

糖尿病视网膜病变要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白等基础检查，来判断整体血糖水平；同时在练习灯下检查是否有白内障、玻璃体浑浊、黄斑水肿等；进一步通过光学断层扫描、视网膜血管荧光造影，来判断疾病发展阶段，为治疗提供有效的指导意见。