贲门癌由于位置比较深在早期发现不易，分期晚时自然预后也就不好，手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量，目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展，可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道，贲门的弹性比较大，并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状，当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了，初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除，当患全胃切除后生活质量会受到影响，有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流，都会给患者造成一定的痛苦，感觉在贲门癌上有难治的情况，主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感，放化疗也都是比较有效的治疗手段，贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多，应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类，在靶向治疗手段方面，门癌并没有太多的选择余地。

贲门癌肿瘤较大时，患者出现梗阻感，部分伴随有上腹部不适、隐痛或贲门部位溃疡、呕吐或黑便等症状。贲门位于食管胃交界部位，称之为食管胃交界部，贲门癌也叫食管胃交界癌。该部位肿瘤长比较大时，可能会造成患者梗阻感，这种梗阻感与食道梗阻感不太相同，主要表现为贲门梗阻感，可能进食食物到腹部时，才会出现梗阻感觉，食道梗阻感，可能在刚开始进食时，就有咽不下去感觉出现。随着贲门肿瘤增大，患者可能会出现上腹部不适感，部分患者会伴有隐痛。贲门主要在剑突下部位，肿瘤再增大可能会出现溃疡或者感染，或者出血等情况。贲门肿瘤出血时，可能会表现为呕血或者黑便，此时疾病分期多比较晚，早期多无明显症状。

贲门癌患者早期无明显症状，到中晚期后有吞咽困难、呕血或黑便、上腹部不适、剑突下疼痛等症状。贲门癌早期，患者没有非常明显症状，大部分患者是因为长期反酸、烧心等慢性胃病症状，去做常规检查时，无意发现贲门早期癌。癌症发展到中期甚至晚期时，可能会产生相应症状。贲门在食管和胃交界部分，当该部位被堵塞以后，患者会出现吞咽困难症状，是贲门癌患者区别于食管癌患者的重要征象。肿瘤再继续增大时，可能会侵犯到周围正常组织，会出现肿瘤破溃、感染和出血等情况，患者可能会出现呕血或者黑便的情况，同时可能还会出现上腹部不适、剑突下疼痛等其他症状。

贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。

最晚的那一期，其实临床上是指已经出现脏器的转移，或骨转移或脑转移等等，这种病变通常就叫做4期。贲门癌的晚期，其实都会分成两种情况，比如是局限晚期，是最晚的那一期，局限晚期通常是指局部肿瘤侵犯程度比较深，已经有周围的明显外侵情况，同时可能还伴有，局部肿瘤周围的区域，淋巴结的转移，这个时候可能患者，已经失去了手术的机会，或需通过术前的新辅助的放化疗，治疗后才能获得手术的机会。通常4期病变治疗，是以全身治疗为主，在全身治疗基础上，还可以采用局部的放疗等等，去进行综合治疗，以延长患者的生存期。同时晚期患者，也要注意营养支持的重要性，如果有营养支持，才可能继续为患者有更多治疗选择余地。所以即使是贲门癌的晚期，您也不要着急，目前药物的发展很快，通过药物与放疗，或其他局部治疗手段的综合治疗，目前即使是晚期患者，他的生存期已经有了很大的改善。