椎管内神经鞘瘤要用靶向治疗药物，如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤，目前治疗以显微神经外科手术、全切肿瘤作为主要治疗方法，没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于来自神经纤维瘤病一型和二型的神经肿瘤综合征患者，椎管内肿瘤常常呈现多发的迹象。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤以手术切除为主，对于没有引起明显症状的比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察。目前有靶向治疗药物，如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。在逐步的进入临床试验阶段，目前这类药物没有广泛的用于临床，所以这个椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需等待。短时间内不能接受手术治疗患者可以口服止痛药物，像芬必得以及神经妥乐平之类治疗神经痛的药物暂时控制患者的症状。

椎管内神经鞘瘤目前还没有十分理想的靶向药物。也有研究显示针对神经纤维瘤病蛋白靶向药物进入前期实验研究阶段。靶向药物的治疗效果还不明确，主要用于神经纤维瘤病引起的丛状神经纤维瘤治疗。言椎管内神经鞘瘤以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段，具体包括显微镜下的椎板切除和复位肿瘤切除，也包括半椎板切除或者经椎间孔或者采取神经内镜治疗方法等治疗策略。无论哪种治疗策略，最终目的都是将神经鞘瘤进行全切获得理想治疗效果。相信未来几年能有靶向药物控制神经鞘瘤的生长。目前来看仍然以手术治疗作为神经鞘瘤基本的治疗方法，少部分患者免于手术。

椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后，通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后，大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后，患者的预期寿命并不会受到明显的影响，患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复，术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失，预后是非常理想的。只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的，常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶，手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶，如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内（音）也可以将术区的其他的瘤灶一并切除，然而由于椎管内多发的病变，这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗，这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。

椎管内神经鞘瘤的症状有疼痛和麻木、肌肉无力或萎缩、瘫痪、大小便功能障碍以及男性性功能障碍等。椎管内神经鞘瘤的症状可以分为初期症状和相对的中晚期的症状。一、椎管内神经鞘瘤在发生初期，由于大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根，所以主要引起神经根的刺激症状，突出的表现是沿神经根分布的疼痛和麻木等感觉。尤其以神经根的刺激性的疼痛为主要表现，主要表现为沿神经根分布的放射性疼痛，常在夜间比较明显。同时可以呈放电样的过电样的剧烈的疼痛，在咳嗽、打喷嚏的时候常会诱发疼痛。二、随着病情的进展，患者由于神经根和脊髓受累，会出现相应区域的肌肉无力、精细动作不准确以及肌肉的萎缩。如果患者的病情仍然没有得到有效控制，还会进一步发展，引起双侧肢体的无力，甚至不同程度的瘫痪，严重时还会出现大小便功能障碍以及男性性功能障碍。所以椎管内神经鞘瘤会使患者出现感觉运动障碍以及自主神经功能障碍等一系列表现。

椎管内神经鞘瘤一般需要采取显微神经外科手术的方法进行去除。具体的去除方法根据患者的病情不同而有所差异，对于大部分椎管内神经鞘瘤。通常会累积一到两个脊柱阶段，一般采取椎板切开肿瘤切除，然后再进行椎板复位的方法来切除肿瘤。对于一部分椎管内神经鞘瘤累及的范围比较短，可能只位于一个脊柱阶段并且偏向一侧生长，可以采取半椎板切开的方法进行肿瘤切除。对于肿瘤体积比较小，并且引起症状的患者，还可以采取更加微创的手术治疗方法。例如采取小切口和磨除部分椎板骨质，而通过脊柱内镜、髓内镜的方法来切除肿瘤，该方法的手术切口更加微创，术后患者恢复起来也更加快捷。同时对脊柱的整体的生物力学的稳定性影响也非常小，患者无需内固定，在术后三到五天就可以完全恢复到正常，是目前切除神经鞘瘤创伤最为小的一种手术。