脊膜瘤的病因还不十分明确，可能与神经纤维瘤病一型和二型或雌孕激素的表达水平有关系。脊膜瘤是椎管内的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的一类肿瘤。在临床观察上发现这个脊膜瘤好发于中老年的女性，女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍。脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤患者，这个方面也从另一个角度印证了这个脊膜瘤的发生可能与雌孕激素受体水平表达有一定关系，脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，在诊断明确后应该由神经外科医生进行手术切除，通过手术全切肿瘤可以达到治愈，所以脊膜瘤作为常见的椎管内肿瘤是应该及时的诊断和及早的接受手术治疗。

脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤，总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下，通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的，对于全切的脊膜瘤，术后复发的风险很低，患者一般可以得到长期的有效的缓解，甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈，当然也有一部分脊膜瘤，由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧，在切除过程中有一定的难度，有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内，造成脊膜瘤复发的根源，还有一部分脊膜瘤，虽然肿瘤的瘤体进行了全切，但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理，肿瘤也容易复发，对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈，不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发，我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。

脊膜瘤的手术总体来讲属于神经外科的常规手术，大部分脊膜瘤特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤，如果肿瘤不是很大术前神经功能障碍不是很严重的情况下，手术都是比较安全的。当然也有一部分脊膜瘤属于神经外科的比较重大的手术，或者说风险比较高的手术，主要是那些位于颅颈交界部位的脊膜瘤，位于上颈髓的脊膜瘤，位于比较容易发生脊髓缺血的，这种中胸段的脊膜瘤，这些部位的脊膜瘤手术风险比较高，容易造成脊髓损伤，也容易出现术后的神经功能障碍。除此之外如果在CT上我们发现脊膜瘤形成了完全的钙化，甚至骨化，那么在手术切除过程中，一般的剪刀等手术工具难以切除肿瘤，需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤，手术时间会延长，手术风险也会明显增高，而如果脊膜瘤刚好位于脊髓的腹侧，由于大部分的手术入路是需要从背侧来切除肿瘤，那么患者的手术风险也会有明显增高，由于在切除肿瘤的过程中常常会对脊髓造成不同程度的骚扰，而使术后的神经功能障碍有所加重。

脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中，能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜，特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除，那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发，可以得到很好地治疗效果，有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难，或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密，冒然切除这一小部分肿瘤，可能会造成比较严重的神经功能损害，还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧，或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切，对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除，残存的肿瘤部分，或者残存的肿瘤附着基底部的，还有肿瘤细胞的硬脊膜，都可以成为脊膜瘤复发的根源，这些复发的脊膜瘤，在随访过程中如果引起了患者的症状，我们还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。

脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见，由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤，只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型，或者是由于各种原因造成患者就诊延迟，或者基层的医生的漏诊和误诊，使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现来就诊的患者，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病，最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查，而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查，对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变，随着患者病情进一步加重，在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤，但是在临床上如果由于漏诊和误诊，那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。