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肝癌免疫治疗进展

发布时间:2020-12-08116876次播放

视频内容:

晚期肝癌免疫治疗效果显著,但是免疫治疗单药使用的有效率不高,基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗,就会起到1+1大于2的作用,有效率能够到40-50%,一半的病人肿瘤都会缩小。
除了靶向+免疫还有一种方法,免疫药加上另外一个免疫药,叫双免组合,双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头,意味着双免组合的效果也非常好。
随着研究发现,未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多,效果会越来越好,癌症未来会变成慢性病,像控制高血压糖尿病一样去控制它。

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肝癌最早期的症状
原发性肝癌大多数有肝炎或者肝硬化的基础,最常见就是乙型肝炎,其次的是丙型肝炎。那还有一些酒精性肝炎,脂肪肝这样的患者,那也可以引起这个原发性的肝癌。原发性的肝癌早期三个月,实际上,大多数没有特异性的症状,诊断其实主要依赖于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的检查。一般的患者,都会要求在六个月或者三个月的时候做检查,通过生化学检查,肝功,黄疸,还有AFP的这种检查,另外一个还有就是影像学的检查是更为重要,像彩超、ct还有核磁,有些患者不经过这些检查。因为这个肝炎不管肝炎还是肝癌,他都是消化性的疾病,因此他都以消化道的症状为主,所以有些患者可能会出现没有原因的食欲减退,腹胀,甚至于有腹泻。个别的患者出现这种消瘦这样的情况,还有一些患者是以原发症状是以黄疸,病人出现了黄疸,眼黄,尿黄来就诊,还有一些患者会出现肝区的疼痛,这样的患者大多数都是就是晚期的患者了。因为肝癌的患者就肝脏因为没有神经,所以在一般情况下都是晚期才会出现疼痛。那还有极个别的患者会出现出血这样的情况,血压降低以后才来,也在临床上也见过这样的患者。因此,早期发现肝癌,的建议是有乙型肝炎,特别是肝硬化的这样的患者。一定要加强日常的这种检查,而且如果出现了这种腹胀,腹泻没有原因的这种消瘦,另外出现尿黄这种症状需要及时就诊,这样的话对早期发现肝癌是有这个很大的意义。
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2021-12-30

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肝癌是不是抽烟造成的
其实导致肝癌的因素也是多方面的,最主要的因素还是有肝脏基础的疾病,比如乙肝或者是喝酒,像酒精肝这样的。像吸烟肯定对身体有一定的伤害,但是还没有研究显示对于肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病还是有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在的,但是原因可能是多种多样的,有的时候很容易发现,有的时候可能是很隐匿的,但是往往还是有一定的肝脏相关的原因存在的。当然,可能跟年龄,跟一些遗传学、家族史会有一定的关系,跟不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性,只能说吸烟这种不良的生活习惯有可能会导致身体的抵抗力下降。
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2021-11-05

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肝癌的临床类型
肝癌发展迅速,一旦出现明确临床症状后若无有效处理,平均生存时间为半年。从外科临床需要出发可将临床表现归纳为下列类型。
肝癌患者术后饮食
肝癌患者的饮食问题是相当的重要的,良好的饮食的方法可以帮助患者在一定的程度上缓解病情所带来的痛苦,那么发肝癌患者在手术后应该如何进行饮食呢?下面针对这个问题就让我们一起来详细的了解一下吧,希望对患者有帮助
02:45
肝癌手术后复发怎么办?
肝癌手术后复发的几率还是很高的,大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发了以后有这么几个选择:第一,再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二,选择介入。如果手术后复发,可以选择动脉灌注或者是动脉介入。另外一点,如果说单发的肿瘤复发,可以用放射治疗。第四点,术后复发还可以采取药物。目前来看药物,最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物,靶向联合免疫药物可以有贝伐珠单抗+PD-L1单抗的T+A方案,也可以选择仑伐替尼+PD-1的靶向联合免疫的治疗方案。
02:36
肝癌免疫治疗的PD-1有哪些?
肝癌免疫治疗进展迅速,其中目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种,进口的K药和O药,国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗,因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据,其它几个药物的研究也在进行中。相信未来数据会越来越多,药品的价格越来越便宜,因此,选择的范围越来越广,疗效会越来越好,肝癌治疗的方式会越来越多。
使用中药治疗肝癌的一些优点
早期肝癌的治疗如果能及时有效,能很大程度上不使用手术就彻底康复。这里首推的就是中药治疗方案,这种肝癌的治疗方法相比其它治疗方法,有很大的优势,效果也比较明显。1.中药进行肝癌的治疗能增强免疫功能,具有类似非特异性免疫作用;2.早期肝癌的治疗中使用适当的中药能有一定的抑癌、抗癌作用;3.中药治疗与化疗、
肝癌做哪些检查才能确诊
肝癌是一种恶性肿瘤,发病隐蔽生长快速,为治疗带了的一定的困难,所以如果能尽早的发现,尽早诊断,及时治疗才是最佳的办法,患者一般早期没有什么特别的症状,但是到了中晚期则多出现肝区疼痛、腹胀以及上腹部肿块等情况。
肝癌的经皮介入治疗痛苦吗
肝癌经皮介入并不痛苦,很适合晚期肝癌人群,而且还具有安全保障,是一种微创性的治疗方法,在治疗之后并不容易会出现副作用。
肝癌日常要如何调理
肝癌患者日常不要太累,要注意情绪调理,注意饮食。第一:不要太累。不要总卧床休息,适当活动,散步。适当运动,别累着别闲着,要气血通畅。第二:要注意情绪调理。中医所说肝主疏泄,怕着急、生气、上火、着急,要高高兴兴,不要去想太多。肝癌治疗有很多方法,科学技术进步比较快,积极进行中西医结合治疗。比如对肿瘤的处理上,除手术以外现在氩氦刀、射波刀消除肿块都有一定的作用。中医的软坚散结、活血化瘀有一定的好处。护理方面,病人要积极休息,不要过度的劳累。可以去散步,跳广场舞。第三:饮食方面,要注意发物,不要吃无鳞的鱼、虾蟹、动物内脏,动物的杂碎等,不适合高血酶高脂肪的东西。多吃点蔬菜水果,小米稀饭清淡的饮食,保证好蛋白的供应。
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肝癌要分几期
肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小,N指淋巴结转移,M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分,指早期或多个肿瘤加起来小于5公分,预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器,如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结,二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组,这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺,也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼,出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移,单纯原位肿瘤大多数小于3公分,预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围,也预示着晚期。
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2020-03-05

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肝癌手术治疗最佳时期是什么时候
肝癌我们强调早发现、早诊断、早治疗。手术时机的选择有几点:1、根据病人的身体状况,比如病人有严重的并发症时,应该先积极的调整病人的身体状态,再尽可能的早期手术;2、对于一些新辅助的化疗放疗的病人,强调在病人稳定以后,也就是说病人出现化疗反应和放疗反应之后的稳定期尽早的手术,时间一般来说最好不要超过三个月;3、如果说是灌注化疗TACE,适合手术的时间相对要延长,一般也在两三个月之后。
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下,患者切下来标本,要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。在一般情况下,对于患者切下来的病理,需要通过显微镜,来观察细胞的形态是属于良性,还是恶性。如果是属于恶性的细胞核,会出现一些异常的情况。例如核质的密度,会出现增高的表现。还有双核,或者是多核等异型性的细胞核。另外,还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白,ck高就提示是上皮来源;ck7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞的来源;cd34高就提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高,就提示肿瘤的生长,非常活跃。也就是说,肿瘤的恶性程度,相对会比较高;cea是指癌胚抗原,一般可以表示出肿瘤实际上,是来源于腺癌,比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲,应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见,B超医生的意见,还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家,最后综合的评估,选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候,首先要充分地咨询,最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候,它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院,可能是就是一个门诊的小手术,没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是,这个方案的选择是需要患者下一番功夫的,去多咨询几个专业的医生。
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2018-09-07

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肝癌晚期说胡话有幻觉怎么回事
很多肝癌晚期患者都有说胡话有幻觉的情况,原因是肝功能出现衰竭,导致肝脏代谢出现缓慢。而实际上,肝脏内的含氮化学物升高,所以人就会昏迷不醒。建议患者立即去医院,检查治疗,确保患者能够顺利清醒。肝癌晚期患者说胡话有幻觉的原因,包括体内各器官被癌细胞攻击,导致每个器官都有不同程度的损害,这时癌细胞不只在一个部位繁殖增长,而是在各个器官都出现癌细胞,这些癌细胞吸取正常细胞所需的养分,导致细胞没办法正常工作,尤其对脑细胞损害最大。另外,肝癌晚期说胡话有幻觉的原因,还包括多数患者心理压力较大,精神一直处于紧绷状态。有时候患者会出现莫名其妙的忧伤,而且家里的气氛会比较压抑。在这样的情况下,肝癌晚期患者,就可能会说胡话有幻觉。