脑膜瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤，但是脑膜瘤发生的具体原因还不十分明确。当然有一部分的这种多发性的脑膜瘤，可能与神经纤维瘤病，具有相关性，这种疾病，是一种基因突变性的疾病，有明确的基因突变，就是神经纤维瘤病一型，或者神经纤维瘤病二型基因突变，这种是和遗传明确相关的。第二个因素，就是放射线照射，因为有统计显示，头部接受治疗剂量的，放射线照射的患者，脑膜瘤的发生率有一定的增高。第三是一些内分泌相关的，雌性受体激素的因素，在人群统计学分析上来看，女性脑膜瘤发生率较男性有所增高，特别是有乳腺纤维瘤，子宫肌瘤的患者，脑膜瘤的发生率，有进一步的增高。而脊膜瘤的发生率，在女性患者，大概是男性患者的9倍之多，所以脑膜瘤的发生，可能和雌性受体激素的失调，有一定关系。

椎管内肿瘤的鉴别方法，需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别，椎管内外肿瘤也是临床上，常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些，其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体预后并不是特别理想。

脑膜瘤属于颅内，比较常见的一种良性肿瘤，可以说90%以上的脑膜瘤，都属于良性，大部分脑膜瘤，是可以通过手术，全切肿瘤的方式达到治愈的。所以绝大多数脑膜瘤，手术之后是并不需要，进行化疗的。另外一类，大概占10%的脑膜瘤，属于非典型脑膜瘤，或者间变性脑膜瘤，这类脑膜瘤虽然在生物学特征上，偏恶性或者属于恶性脑膜瘤，而它在手术切除之后，比较容易复发。但是目前这类脑膜瘤，还没有十分有效的，大家公认的化疗药物。所以对于这种恶性的脑膜瘤，术后我们是严密观察，定期进行神经系统影像学检查，来及时发现肿瘤复发，肿瘤复发之后，可以考虑再次手术，部分专家也建议，对于这种恶性脑膜瘤，在手术切除之后，进行适当的放疗，以避免肿瘤复发，或者减缓肿瘤复发。但是我们仍然没有十分确切的，对于这种脑膜瘤，能够很好控制的化疗药物，所以脑膜瘤术后无需化疗。

脑胶质瘤靶向药有贝伐单抗、PD1等常规的肿瘤治疗靶向药物。胶质瘤的靶向治疗药物，根据患者的胶质瘤的病理分型和分子表达情况来决定。常用的靶向药物，主要有贝伐单抗、PD1等常规的肿瘤治疗靶向药物。但是就目前的统计学分析来看，贝伐单抗似乎对于减轻胶质瘤周围的水肿效果十分明显，但是对肿瘤细胞的控制效果并不十分理想。在使用贝伐单抗这类药物后，患者常在较短的时间内获得症状的改善，影像学上也有比较显著的变化，但患者肿瘤细胞并没有被这靶向药物杀灭。一旦患者对靶向药物耐药后会出现迅速的进展，有时会在一两周之内患者会突然死亡，其他的靶向药物像PD-1等靶向药物，目前也只是在胶质瘤的临床试验中逐步应用和推广，总体的疗效还有待评价。所以胶质瘤的这种标准治疗或者规范化治疗，目前仍然以手术切除为主，辅以放疗和化疗的方案，作为胶质瘤治疗综合方案，靶向药物只是胶质瘤治疗备选。

脑胶质瘤复发治疗方法主要有手术、放疗和化疗、免疫治疗、生物治疗等。脑胶质瘤是颅内的一种进行性生长的肿瘤，在进行手术、放疗和化疗之后，仍然有很高的复发比例。在胶质瘤复发之后，患者也不必过于焦虑，应该及时到神经外科进行复诊。对于复发的胶质瘤，一般仍然以手术切除肿瘤为主，如果肿瘤只是小灶性的复发，也可以考虑通过立体定向放射外科治疗，会把复发的肿瘤扼杀在摇篮里。对于体积比较大的复发肿瘤，仍然建议手术治疗。在手术切除之后，可以考虑再次进行放疗。对于分子表形比较特殊，适合靶向治疗患者，也可以联合使用靶向治疗药物。除此外，还可以根据患者自身的免疫状况来选择免疫治疗。通过再次手术、立体定向放射外科治疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等方法，对于复发的胶质瘤，还能达到比较满意的控制。