子宫肌瘤一般是超过五公分以上，就要进行手术的切除，但是也根据患者的具体情况具体分析，如果患者子宫肌瘤在五公分以上，但是没有明显的压迫症状它也不影响到月经，这样也可以先保守治疗一段时间，中医中药治疗子宫肌瘤效果还是不错的，采用中药、针灸治疗，往往可以使子宫肌瘤缩小，如果在治疗三个月以上，子宫肌瘤没有明显的缩小或者再继续长大，这就要寻求西医手术的治疗。子宫肌瘤不光光看它的大小，还要根据它的生长的部位以及所产生的症状来决定是否手术，如果它较小影响到了月经，比如说月经量过多不到五公分也可以进行手术的切除，如果它较大但是它没有明显的症状，这样也可以先保守治疗一段时间。

子宫肌瘤如果做手术，如果选择的是子宫肌瘤的切除，就是说只是把肌瘤切除，而保留了子宫复发是一个非常常见的术后的情况，这主要是由于以下的因素有关。在做子宫肌瘤切除术的时候，很有可能有一些特别小的肌瘤，我们在术中无法发现，因为这个时候肌瘤会特别的小，如果你做腹腔镜有可能在镜下我们是无法触及，即使是开腹的手术，我们用手去触摸，也很难发现一两个毫米的肌瘤。这个时候肌瘤可能只是处于一个种子萌芽的阶段，她做完肌瘤的剔除之后，过了两三年小小的萌芽的种子可能又复发了，长在子宫肌瘤，如果保留了子宫，她本身就是容易有长肌瘤的体质，她术后如果没有绝经，在雌孕激素的刺激下，子宫肌瘤可能又长了起来，这个时候可以说它叫复发，也可以说它叫再发，所以我们对每一个要做子宫肌瘤切除术而要求保留子宫的患者，都会交代她子宫肌瘤可能会复发的，子宫肌瘤可能会再长的，所以如果准备做手术的这些患者，其实也不用特别的焦虑，只要留着子宫，它就有可能在长肌瘤。当然如果患者比较年轻，切除子宫也是一个毁损性比较大的手术，我们还是会建议病人保留她的子宫。但是如果已经到了50岁左右到了围绝经期，而肌瘤又比较多，这个时候和以相对而言把子宫切除，从而避免子宫肌瘤剔除术后复发的这些风险。当然是否切除子宫是需要听患者的意见，因为子宫肌瘤是一个良性的肿瘤，患者是可以选择是否切除子宫或者保留子宫，当然保留子宫的患者就一定要有术后复发的这种心理准备。

宫颈结节要不要手术和患者临床症状及肌瘤大小有关。宫颈结节指宫颈上面小肌瘤。如果宫颈上面肌瘤非常小，患者并没无症状，每三到六个月随访一次就可以。随访过程中，发现肌瘤迅速增大，应紧急处理。如果宫颈上面发现有肌瘤，患者有临床症状，需及时治疗。宫颈上面肌瘤位置较低，可能压迫女性膀胱或直肠，引起尿频和便秘症状。临床上如果发现这些症状，可以做药物治疗或手术治疗。如果宫颈结节比较大，可做手术切除。把结节剔除掉可保留子宫。手术相对比较简单。如果较小且临床上没有症状，一般不需手术治疗。患者平时饮食上要注意，子宫肌瘤跟体内雌激素水平过高有关，营养品尽量少吃。注意生活方式，避免接触一些污染或放射性物质。

子宫肌瘤需要每年进行查体，主要是B超，B超可以发现最早的肌瘤，另外的检查就是化验血常规，了解有没有贫血，贫血程度如何，需不需要处理。如果子宫肌瘤生长过快，还需要再做盆腔的核磁共振，来评估这个肌瘤的良恶性。

肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显，可以考虑做手术。不孕的病人，若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察，5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后，肌瘤短期内长大，需考虑切子宫，否则有肉瘤变的可能。