胃镜提示患者有慢性的浅表性胃炎且伴有糜烂。看到糜烂两个字，患者非常担心。其实浅表性胃炎伴有糜烂十分常见，且病变没有那么严重的一种胃炎。既然是浅表性胃炎伴有糜烂，说明糜烂程度没有那么重，范围没有那么广。在做胃镜过程中，如果内镜医生看到糜烂，不完全排除是普通炎症造成，会在镜下做活检，活检后再从病理角度上明确糜烂的性质。大多数而言糜烂都是由于炎症刺激所引起来的，称之为浅表胃炎伴糜烂或糜烂性胃炎，是炎症刺激而形成的一种胃炎，程度并没有那么重，在有糜烂的患者中不必要担心，如果取了病理，要及时追踪糜烂是否有其他方面问题，不要对病理的结果掉以轻心。

在临床工作中，尤其是完善胃镜检查，会发现很多诊断报告上写着慢性非萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎又叫浅表性的胃炎，既然是很表浅的胃炎，说明浅表性的胃炎病变的程度是病情最为轻微的一类胃炎。做完胃镜的广大患者中，很大一部分的人群，都提示慢性的非萎缩性胃炎。大家都知道，胃是一个容受的囊袋状、带有弹性的器官，一日三餐，日日年年每天都接受不同食物，也会有不同药物、一些色素、添加剂的摄入，会对胃黏膜产生炎症刺激性作用。由于这些原因导致胃部有慢性浅表性的胃炎，一旦诊断为慢性浅表性胃炎的患者，不用担心，因为这是程度最轻、病变危害性最小的一类胃炎，需对饮食上有所调控，短期内没有任何危害的。

胃炎治疗方法主要是药物治疗，常用抗幽门螺杆菌，如抑酸药物、抗生素、黏膜保护剂以及改善消化不良症状的药物等，也可采用中医药讲究个体化治疗，不同类型的胃炎治疗方法各异，需要在医生的指导下根据病情，对症治疗。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，其治疗有所不同，也有相同之处。相同的地方是伴有幽门螺杆菌感染患者，要先根除幽门螺杆菌。抗幽门螺杆菌主要有四种药物：1、抑酸药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等拉唑类的药物。2、抗生素，包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等，这些药物任选两种。3、黏膜保护剂，也是标准四联疗法。一种抑酸药，两种抗生素，还有一种是黏膜保护剂。4、改善消化不良症状的药物，包括促进胃动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利、依托必利等。还有复方消化酶、酶剂帮助消化、铋剂胶体果胶铋等黏膜保护剂有促进黏膜愈合的作用。不同地方是非萎缩性胃炎，胃酸分泌过多，所以需加上抑制胃酸的药物。除根除幽门螺杆菌外，另外还要服抑酸药物即奥美拉唑类的药物，服到症状消失，甚至是炎症愈合。中医药讲究个体化治疗，临床治疗慢性胃炎也有优势。

非萎缩性胃炎是通常所说的浅表性胃炎。浅表性胃炎的常见病因包括幽门螺血杆菌感染、吸烟、饮酒，还有是吃止疼药，比如非甾体类的抗炎药物、阿司匹林等等。如果病因是幽门螺旋杆菌感染的，应该进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果病因是长期饮酒，建议患者要戒酒。如果患者是吃止疼药，而且患者非吃不可，这个时候可以用胃黏膜保护剂和抑酸药进行综合治疗和预防治疗。有一种疾病叫做慢性萎缩性胃炎，会引起胃黏膜的腺体萎缩、肠化，也可能会导致癌前病变。所以需更加强调根除幽门螺杆菌。其次是定期进行胃镜复查。根除幽螺杆菌主要使用的药物，一类是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、耐信等等。一类是丽珠得乐也是拘缘酸铋钾胶囊。这些含有B级的药物，再加上两种抗生素。抗生素往往是根据经验和患者以前用药的情况来选择。比如选择阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等相关的药物。

胃疼要服用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药。胃疼后吃药会有两个误区，首先胃疼赶紧去服用止疼的药物，其次胃疼没有及时吃消炎药。其实造成胃疼原因有很多，比如胃溃疡，这时要用抑制胃酸分泌的药，去打击攻击因子。还要吃保护胃黏膜的药，去增强防御因子。所以患者胃疼后，应该使用抑酸和保护胃黏膜的药物进行治疗。