胆囊结石的诊断需根据患者症状以及结石大小、数量等进行判断。目前临床上治疗胆囊结石的方法主要包括开腹手术切除胆囊、腹腔镜下切除胆囊、微创保胆取石、药物治疗、中药排石及震波碎石后中药排石的等方法。不同治疗方法所对应的适应证不同，比如药物治疗适用于胆囊功能完好、结石直径小于5mm且为胆固醇结石且保胆意愿强烈的患者，药物上可用利胆、溶石类药物，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等；也可以服用一些中成药，如胆宁片。其具有清热化湿、疏肝利胆的功效，能够缓解患者症状，控制疾病进展，辅助溶石排石。而对于胆结石直径较大，符合手术指征的患者，应首先考虑手术治疗。

通过肝胆胰脾B超检查，能够区分胆囊结石和胆囊息肉。在B超检查时，胆囊结石表现为强回声，并且强回声光影可以伴随体位所移动。而胆囊息肉息肉组织表现为中等密度回声，部分患者也可以出现强回声改变，但是，息肉位置固定，不会伴随体位移动而移动。通过B超可以对这两种病变进行分析和确诊。在确诊具体病情后，要结合患者临床症状进行治疗。对于这两种病变，治疗方案基本类似，可以通过药物来改善患者腹部疼痛、消化不良等临床症状，同时要指导患者进行合理膳食。需要注意的是，胆囊息肉有发生癌变的可能，所以，一定要密切随诊，对于可疑病变，要及早去医院进行手术治疗。

胆囊结石很大以后，要结合患者临床症状进行治疗。虽然结石很大，但是，部分患者可能没有太明显的临床症状，另外，胆囊功能也可能比较好。对于这种情况，可以考虑暂时保守治疗，指导患者调整日常作息、饮食的习惯，确保饮食规律，饮食清淡，避免吃刺激性食物，避免吃高脂油腻食物，减轻对病变的影响。随着病情的不断变化及发展，部分患者可能会出现慢性胆囊炎的问题，主要表现为肝区疼痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐，有时还会有体温升高的症状，出现胆囊功能减退的表现，此时就要考虑去医院行手术治疗。根据患者病情以及身体状况，可以考虑进行开腹胆囊切除手术或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术。

胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病，诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石，但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性，有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者，除进行常规B超、CT检查外，还要进行核磁检查，即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响，会有一定局限性。对于下段胆管，由于有十二指肠、胃肠道气体影响，B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响，可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。

腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式，采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉，它的优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊，而是在肚子的某几个部位打几个孔，常用的就是三孔法或四孔法，然后把胆囊切除掉，这就是腹腔镜胆囊切除术，是一种微创手术。胆囊结石做手术的时候，最早开展胆囊切除术是开腹做，在上个世纪90年代以前，基本上都是打开肚子，然后把囊切除，然后再分开缝住，从92年以后，国家各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术。