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胆结石治疗后如何预防复发

发布时间:2020-01-1756638次播放

视频内容:

胆结石的复发跟很多因素有关系,要根据不同类型的胆结石判断复发,胆结石是胆道系统结石症的统称,胆结石可以分为三种,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石。胆囊结石的形成与人体的代谢相关,胆总管结石可以看作是胆囊结石引发的继发性的结石,肝内胆管结石的成因复杂得多,特别容易复发,它主要形成在肝脏内部,与代谢原因、地域原因、性别原因以及人们的生活习惯、水质等有密切的关系。
胆囊结石手术以后复发的很少,而胆总管结石的复发与胆道系统的流体力学有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石,它与多种原因相关,通常可以服用一些利胆的药物和稀释胆汁的药物避免复发。

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有一些手术后会在手术的区域放置引流管,到一定时候会拔掉,但引流管拔掉的时间并不是恒定不变的,也没有最多多长时间限制。根据不同的疾病的情况,放的引流管的意义,比如以腹部手术为例,手术以后通常在腹部,比如胃肠道手术,会在胃肠吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手术后腹腔的器官受到刺激产生的渗出的液体引流出来,避免在局部积聚引起感染和发烧,同时观察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出现了出血,吻合口出现了漏,可能会把漏出来的液体,比如肠腔内容物引出来。所以手术后引流管多少时间拔,取决于一是做什么手术,为什么放引流管。做甲状腺手术的时候,手术主要是怕手术区域出血,通常二十四小时到四十八小时就拔掉。而腹腔引流,如果是观察腹腔内吻合口有没有漏,引流管一般两三天就拔掉。但是腹部手术还有一种就是胆道手术,胆道手术后会放T管引流。T管引流有几个目的,有些是单纯为了引流胆汁,有些是为了手术后防止胆道狭窄,这个时间就完全不一样了。如果只是引流胆汁,通常两周左右就可以拔掉。但是如果因为做胆道手术,需要防止胆道狭窄,比如胆道进行了胆道的吻合,这个手术通常放三个月左右或者三个月以上才可以拔掉。另外有一部分胆道结石的病人,胆道多发结石,手术当中很难取干净或者手术以后还会产生结石,这个T管可能放置三个月到半年,甚至更长时间。一、需要进行检查,是否可以拔掉。二、如果胆道里面还有结石残留,可能还需要T管当中进胆道镜去做检查。所以手术后引流管,多久可以拔根据疾病来论。
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2021-10-15

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怎样护理胆结石有效呢?胆结石是高发疾病,所以在生活中我们也不难见到一些被胆结石所折磨的人们,而患上了胆结石想要尽快的恢复健康,不仅需要正确的治疗方式,更需要做好相关的护理工作,那么怎样护理胆结石有效呢?
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胆结石怎么预防
胆结石的预防要先了解胆结石的病因。胆结石的病因主要是,肝脏所排放的胆汁含有大量的胆固醇,就会容易形成结石。预防的首要措施,是减少油脂和油腻的摄入,减少油腻的饮食。第二是养成良好的生活和饮食的作息习惯。早饭一定要吃,因为如果早饭不吃,存积了很长时间的胆汁,没有经过适当地排放和挤压,它就会在胆囊里边形成一个沉积、沉淀,就形成结石。晚饭如果吃得过晚,也会造成大量的胆汁里面的胆固醇成分沉积,进一步的形成结石。所以要想预防胆囊结石,必须要做到减少油脂饮食。第二个一定要做到正常的一日三餐的作息和生活习惯。
胆结石有哪些症状
胆结石患者会有胆囊胆绞痛,腹部隐痛,可能会出现感到梗阻的症状,也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状,通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌,引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后,引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射,大概右侧的肩背部的那种疼痛,这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话,这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧,恶心,呕吐,这些表现,甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻,还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现,就是皮肤粘膜的黄染,这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现,右上腹不舒服隐痛,尤其这种可能跟进食油腻食物相关,不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的,胰腺炎的时候,疼痛的范围,就可能不仅仅仅限于右上腹了,可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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2020-03-18

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胆结石形成原因
胆结石是现在最常见的一种胆道系统良性疾病。胆结石的形成原因很多,包括遗传因素,包括饮食习惯,生活习惯,特别是高脂肪、高热量饮食、那么过度的节食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲状腺疾病的人群,也属于胆结石的高发人群,胆结石最常见于中老年女性。那么胆结石的形成也和雌激素的变化,特别是反复多次妊娠,那么这样的都是会增加胆结石的发生,那么年轻人现在胆结石的发生也越来越多,主要原因是由于饮食不规律,导致胆汁成分出现了异常,或者是胆固醇含量过高,或者是胆囊舒张和收缩功能出现异常。那么出现了胆囊胆汁内胆固醇的结晶而形成了胆囊结石。
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长胆结石的原因是什么
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗,那么到底哪些患者需要手术,我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗,如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎,胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石,急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险,也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小,那么,一般单发的胆囊结石超过三厘米,也要考虑手术治疗,原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆结石一定要做手术吗
胆结石不一定要做手术,具体的治疗方法要根据具体情况来选择。胆囊结石的治疗,要根据胆囊结石的症状,以及胆囊大小、形态、功能是否正常进行选择。无症状胆囊结石或者静止性胆囊结石,通常指没有任何症状的胆囊结石。如果胆囊大小、形态、功能都正常,完全可以定期检查,而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石,可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展,尽大限度的保留胆囊功能,也是不一定要做手术。反复发作胆绞痛、胆囊炎,出现胆囊结石合并症,包括胆管结石、胰腺炎,或者胆囊明显的萎缩,丧失胆囊功能,或者存在胆囊癌变的风险,建议采取手术治疗。
胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法,如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个的两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,要关注有没有引起明确的症状,比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现,需要积极地处理。
语音时长 01:44

2019-03-14

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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,其形成的原因不一样,胆囊结石是由于胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石,药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石,患者可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果,结石缩小,甚至没有,说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显,就不需要再吃,定期观察即可。
老人胆结石手术风险
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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2019-01-14

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胆结石能自愈吗
细小的泥沙样的胆结石,在胆囊功能良好的情况下,进食后随着胆囊的收缩,可以通过肝外的胆管排到肠道中去,因此一小部分病人的胆结石是可以自愈的。但数量较多、体积较大的胆结石,基本上是不可能自愈的,需要到医院在医生指导下进行治疗。