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小儿肾炎怎么治

发布时间:2020-01-1357958次播放

视频内容:

小孩的肾炎最常见的原因,就是链球菌感染后的肾小球肾炎。肾炎有非常多的病理分型,首先要判断患儿是不是有肾炎,是肾炎、肾盂炎、还是膀胱炎,还是尿路感染
肾小球肾炎特点就是在2~1个月,两周之前有上呼吸道病史,就是前驱感染病史,最常见的是化脓性扁桃体炎。首先用青霉素类的药物进行治疗,如果青霉素过敏,也可以用头孢类的二代头孢进行抗感染的治疗,要足量足疗程的治疗。同时根据尿常规的表现和肾脏B超的情况,给予相应的治疗,最常用的是激素疗法。如果患儿得了肾炎,还是应该及早就医,去判断是否是肾小球肾炎。另外卧床休息是非常重要的,在确诊小儿肾小球肾炎的时候,至少患儿前期2~4周要进行卧床或者是减少运动量。

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小儿肾炎最常见的是链球菌感染后的肾小球肾炎。小儿肾炎分为急性的和慢性的,一般情况下在6个月以内都称为是小儿急性的肾炎,急性的肾炎通过合理的系统的治疗是可以治好的。那么慢性的肾炎要根据肾功能的情况,判断是否对预后的影响。小儿肾炎80%以上都是急性的肾炎。最常见的链菌感染,首先通过卧床休息,结合抗感染治疗,再加上激素疗法,是可以达到治愈的。如果在4~8周的时候,尿蛋白、尿里的红细胞能够转阴,血压也是正常的,预后是比较良好的,是可以治愈的。有一部分患儿对激素治疗不敏感,在8周的时候也不能够达到尿常规转阴,可能就逐渐进展到急进性肾炎。得了小儿肾炎不要特别紧张,积极的配合治疗,一般情况下是可以治好的。
肾炎的危害
在临床上肾炎分为急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征两种。急性肾炎综合症主要的临床表现就是起病比较急,多数出现水肿,但水肿的程度不等,轻者只有颜面部、下肢水肿,重者可以出现全身性的水肿,多数伴有不同程度高血压,部分患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等中枢神经系统症状,严重者还可以出现昏迷、抽搐,尿量减少。90%以上有血尿,既可以出现肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿,蛋白尿多为轻中度,部分患者可以出现肾功能不全的表现,但代谢性酸中毒多不严重。患者伴有全身乏力、食欲不振、容易出现心衰、感染。慢性肾炎综合征主要的临床表现就是起病缓慢、病情迁延,水肿多数较轻,也有少数患者水肿较为严重,血压升高,有血尿、蛋白尿,部分患者病情逐渐出现肾功能不全。
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肾炎有什么症状
通常肾炎主要表现为血尿、蛋白尿,伴有或者不伴有肾功能的异常,症状多在上呼吸道感染后出现,在急性肾炎中以血尿蛋白尿为主,伴有一过性的肾功能损伤水肿,两到四周可以自行缓解,在急性急进性肾炎中,除了急性肾炎综合征的表现以外病情很快发展到肾功能异常,出现水肿、乏力、血压升高,还可以有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、贫血等全身症状,治疗后有可能好转,有的就直接走到了周末肾病,有的转为慢性肾炎,那么对于慢性的肾炎更是迁延不愈。上述症状时好时坏,因此我们当感冒后出现血尿、蛋白尿,伴有水肿、甚至血压高的时候都要及时来医院肾脏专科就诊,这时患者有肾炎的可能性就比较大了。
狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的肾脏病变。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的疾病,它是可以累及全身的,包括临床上常见的狼疮的皮肤病变,比如说面部出现盘状红斑、蝶蝶形的红斑。如果要是狼疮的病变累及到肾脏,就叫做狼疮性肾炎,具体的表现也是患者会出现蛋白尿和血尿。轻症的比如说一型和二型的狼疮,可能临床上表现为少量的血尿和蛋白尿。稍对相对来说比较重的,比如说活动的病变,三型和四性狼疮,临床上会出现大量的蛋白尿,甚至到肾综范围的蛋白尿,有的患者还会在活动期出现肾功能的不全,肌酐的一过性升高,高血压等等。如果要是狼疮肾炎,包括全身系统性狼疮,药物控制不好的话,肾功能还会不断的进展。最终有的一小部分病人会进展到狼疮性肾炎的六型,一般来说终末期肾脏病到了六型的狼疮性肾炎,一般都需要以后会需要透析和替代治疗。但是现在由于激素和免疫抑制剂的广泛的应用,临床上狼疮的病人往往是都可以在起病以后明确诊断以后,在相当时长一段时间内病情都是能够稳定的。
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肾盂肾炎的症状
急性肾盂肾炎表现有高热、寒战、明显腰疼,医生查体在肋脊角处有明显叩击痛,有的患者会合并明显尿路刺激的症状。肾盂肾炎在临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎实验室检查主要为尿中有大量白细胞和细菌出现,尿培养细菌呈阳性。如果急性肾盂肾炎的高热病人,血常规检查也会有感染的表现,表现为白细胞数明显增高。慢性肾盂肾炎是急性肾盂肾炎基础上反复发作的上尿路感染,病人出现夜尿增多、乏力、恶心、呕吐等肾功能不全的表现。
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小儿肾炎的症状有哪些
小儿急性肾炎简称小儿肾炎。其发病原因很多,最常见的原因主要是儿童因链球菌感染引发的急性肾小球肾炎。通常于前驱感染后1~3周起病,患者有皮肤感染或呼吸道感染的病史。小儿肾炎起病较急,发病时的症状主要表现为水肿,典型表现为晨起眼睑水肿,随病情加重水肿可波及全身。其次表现为尿少且颜色加深,半数患者可有肉眼血尿,即尿液颜色如洗肉水颜色或棕色。因水钠潴留,患者会出现高血压,呼吸困难、头疼、头晕等症状,年龄稍大的孩子可能会出现腰疼。
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肾炎是怎么引起的
小儿肾炎其发病原因很多,一般是链球菌感染以后的急性肾小球肾炎。常见都是小儿扁桃腺发炎一般都是链球菌感染。还有皮肤长疖子,家长没有太重视。链球菌感染以后造成肾小球损伤,造成肾小球滤过率下降,出现少尿、血尿、浮肿一系列的症状。多发于学龄儿童,6-9岁最为常见。继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,绝大部分患儿早期都表现为扁桃腺发炎,所以小孩扁桃体发炎一定要及时彻底解决,以免引起肾小球肾炎。有时孩子皮肤长疖子要引起家长重视,以防细菌感染引起小儿肾炎。