有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿我们可以分为单纯性的肝囊肿，寄生虫性的肝囊肿，以及某些先天性，包括多囊肝在内的肝囊肿。那么我们说，如果在体检的时候发现的肝内多发小囊肿，需要判断肝囊肿形成的具体原因。如果说多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的，往往是由于伴随年龄增加，肝管出现某些退行性变，或者是某些外来因素，或者是内在因素引起的，这种肝内的小胆管的异常。这种情况不需要任何的干预，定期检查就可以。而如果说像寄生虫性的，我们称为包虫病，这种肝内的囊性病灶，它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别。无论是腹部CT还是核磁，都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。对于肝包虫病来讲，一经诊断就建议尽快的通过外科手术，配合药物来进行治疗。而多囊肝是属于常染色体显性疾病，其发展较快，多发的囊肿往往迅速增大，引起明显的腹胀，当然它也有其家族遗传病史。所以如果说没有家族病史，往往多囊肝的诊断，发病率，或者说它的影像学特点跟单纯性肝囊肿还是有很大区别的。所以我们说对于肝内的这种多发囊性病灶来讲，主要还是要判断其具体的病因。

肝囊肿是肝脏的一种良性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。不是所有的肝囊肿都需要治疗。对于多数小囊肿，体积小于5厘米，一般不用特殊处理，定期复查即可，并且囊肿一般增长缓慢。对于肝囊肿体积比较大，超过10厘米，或肝囊肿靠近肝包膜，或患者有明显的临床症状，可以进行治疗。肝囊肿治疗建议到正规医院肝胆外科就诊，肝囊肿手术花费是根据每个患者的病情不同，治疗方法也会有所不同，手术具体的检查费用和治疗费也不同。治疗方法有超声下穿刺引流术、外科手术、介入手术等，一般超声下穿刺引流花费较少，后两种手术花费较多。

比较大的肝囊肿或引起相应的临床症状的肝囊肿，需要治疗。对于绝大多数肝囊肿患者而言，是不需任何治疗。因为囊肿不会引起肝功能的异常，也不会恶变。肝囊肿在进行外科干预时，主要参考的是囊肿的大小以及囊肿是否引起相应的临床症状。对于比较大的肝囊肿，引起相应的临床症状包括腹痛、腹胀或说囊肿外生压迫胃肠道，要进行外科干预。同样大小囊肿，位于不同部位，临床表现完全不一样。比如十公分的囊肿，位于右肝的实质内跟位于左肝的边缘，可能引起症状是不一样。所以在进行手术决策时，一方面要看的大小，另一方面要看的位置。手术方式主要是进行腹腔镜的囊肿开窗引流术，去掉部分的囊肿壁，让囊液引流到腹腔里后，囊肿分泌的囊液由腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起相应的临床症状。

肝囊肿是肝脏的囊性病变，在肝脏里长了一个囊性的肿物，肿物里面都是水，这个囊性肿物就叫肝囊肿。肝囊肿分先天性和后天性，先天性的肝囊肿比较多见，在临床里面做B超体检、彩超体检的时候，有相当部分人都可以发现肝囊肿；后天性的像寄生虫性肝囊肿，在新疆地区有一部分病人容易得包虫病，这部分病人表现的也是肝囊肿的表现。对于肝囊肿的发生不必要大惊小怪，只要是先天性的或者胆囊周围没有钙化灶或者后壁比较均匀，一般都是良性疾病，是不需要手术治疗，除非长得特别大才需要治疗。