胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原一和胃蛋白酶原二，二者的比值，是临床非常关注的一个内容，又叫血清学活检。胃蛋白酶原一是胃底腺，还有粘液菌细胞分泌的，它的数值如果偏高，说明胃酸分泌偏高。胃蛋白酶原二，除了这些部位能够分泌，还可以见于胃窦部细胞，还有十二指肠的一些细胞的分泌。如果胃蛋白酶原二明显增高，提示可能会有一些部位胃黏膜的萎缩、肠上皮化生，甚至异型增生等情况。所以如果胃蛋白酶原一下降，胃蛋白酶原二升高，这个比值就会偏低了。正常比值大概在7.5左右，低于3.0以下，就往往提示有肠上皮化生、腺体萎缩，这样能够有助于指导检查。这时候就应该要进行胃镜检查，来看看到底是什么部位的，病变、萎缩，而且通过病理活体组织检查来了解肠上皮化生的程度，甚至有没有异型增生，有没有胃癌。所以胃蛋白酶原的比值，显得非常重要。目前临床上通过抽血化验，就能够大致了解，而且也对于用药以后疗效的指导也有很重要的意义，所以临床对于胃蛋白酶比值的检测现在应用越来越广泛。当然在检查这个比值的时候，同样会分别显示，胃蛋白酶原一和二的具体数值，也能够大致的判断，到底主细胞的功能、分泌功能、胃底腺、幽门腺的功能如何，也能够指导进行下一步处理。

慢性胃炎的治疗包括，如果平时没有症状，无需药物治疗；如果有糜烂，口服保护胃黏膜药物治疗；更严重者，口服胃黏膜药物同时进行抑酸治疗。如果患者平时没有症状，也没有胃镜下糜烂表现，同时HP幽门螺旋杆菌阴性，没有必要进行药物治疗。相反有症状或内镜下可以看到糜烂等表现，口服保护胃黏膜药物治疗，比如达喜铝碳酸镁。糜烂情况更严重的患者，口服胃黏膜保护剂同时加用抑酸治疗，比如奥美拉唑。除了药物治疗之外，还可以根据患者情况，适当进行根除幽门螺旋杆菌治疗。患者根除幽门螺旋杆菌之后，慢性胃炎进展会放慢。因为慢性胃炎患者，会表现消化不良等症状，对患者进行相应对症治疗。如果患者有腹胀打嗝，增加胃动力治疗和消化酶治疗。

胃炎的症状是上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症，一般情况下是进食后上腹部不舒服或疼痛加重，往往是没有规律性的阵发性或持续性疼痛，会反复发作经久不愈，长期患者会出现消瘦乏力，甚至营养不良，有的加重成胃溃疡。特别是幽门螺杆菌感染的时候，慢性胃炎的症状会反反复复发作，从而出现胃病久治不愈的情况。治疗主要针对病因，如果有幽门螺杆菌的感染，一般在对症治疗的同时，给予一些抗幽门螺杆菌感染的治疗。现在主要采取的是四联疗法，从根本上解决幽门螺杆菌的感染。如果症状比较轻微，可以用抑酸的药物。另外，如果有腹胀不消化的症状，可以加用一些肠胃蠕动的药，比如吗丁啉，就是多潘立酮、莫沙比利等等，从而使症状得以缓解。治疗最根本的还是饮食上注意，避免一些不洁饮食、辛辣酸硬等食物的刺激。

急性胃炎和慢性胃炎，从病程的长短和起病的方式上有区别，预后也不太一样。慢性胃炎和急性胃炎的区别，顾名思义，既然是慢性的胃炎，起病就没有急骤，是慢性起病，是一个很漫长的疾病的过程。通常慢性的疾病的定义都是要超过八周，也就是两个月以上的一种情况，就称之为是一个慢性的疾病。急性的胃炎，顾名思义疾病比较急，发病的过程也是非常急骤，而且患者的症状也是十分明显，就称之是急性的胃炎。慢性胃炎和急性胃炎的预后也不太一样，如果急性的胃炎，得到非常正确有效治疗以后是可以完全恢复的。但是慢性胃炎，要根据不同病因，不同情况，而采取不同治疗和监测的手段，来明确慢性胃炎的预后。

慢性胃炎是无法自愈的。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，其中慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎，慢性浅表性胃炎的患者预后还是比较好的，大多数可以自愈。慢性萎缩性胃炎及伴有肠化生、不典型增生、上皮内瘤变的患者无法自愈，应该规范诊治，按照疗程治疗，从而缓解症状，控制疾病的进展，并且密切随访胃镜监察，以及病理组织情况。目前很多疾病无法自愈，需要医患双方共同努力，控制疾病，改变其发展方向。所以平时一定要注意饮食规律，避免暴饮暴食。吃饭时要注意细嚼慢咽，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物，不吃油腻油炸的食品，不吃不健康的零食，不吃或少吃对胃有刺激性的药物，要注意保持心情舒畅，缓解压力，保证休息和睡眠，适当的运动来提高身体的免疫力。如果检测发现幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌治疗。