肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石。主要由两个原因导致：即肝内胆管原发结石和胆囊结石继发肝外胆管的结石，胆囊结石继发肝外胆管结石主要以胆固醇结石为主，肝外胆管原发结石是因胆道的感染，胆道寄生虫引起，主要以胆色素结石为主，肝外胆管原发结石，即使切除胆囊，取出胆管结石，仍有复发可能，手术时需留置Ｔ管，观察是否有新生的结石。肝外胆管结石一般可分为原发性和继发性。原发性出现情况会更多些，即原发在胆管系统里的结石，多数是胆色素结石或者混合性结石。而继发性则指的是胆囊内的结石进入到了胆管里面，大多为胆固醇结石这样。肝外胆管结石除正常治疗还要患者自身提前就做好预防，才能够更好的减少患病的风险。调整饮食结构，使其合理均衡，在抗感染治疗方面一定要积极，秉持早发现早治疗原则。

我们知道胆道系统的结石分为几个部分，最常见的就是胆囊结石了。除了胆囊结石，肝胆管也会结石，肝胆管在肝内的称为肝内胆管，在肝外称为肝外胆管。肝外胆管结石严重吗。这个要根据结石的大小分布而决定。如果肝外胆管的结石很小，泥沙样的石头有可能就没有什么症状，好多通过胆汁的排泄，我们可以吃一些利胆的药物，可能从小的结石，泥沙样的结石可以顺着胆管和胆汁一起进入十二指肠，这种肝外胆管结石就对人没有太大的危害。但是还有一种肝外胆管结石，就是石头比较大，不能通过乳头排到十二指肠去，这个时候肝外胆管的结石有可能会越积越多，最常见的一个表现就是引起胆管的梗阻，肝脏分泌的胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，这样就会引起黄疸，好多病人突然脸黄眼黄，才发现原来是胆道堵塞了。胆道结石引起的胆管梗阻以后，常常还会伴有上腹部的疼痛，这种疼痛有些时候是比较剧烈的，胆道的绞痛常常需要杜冷丁、吗啡这样强有效的止痛剂才能处理。另外胆管结石还常常伴有严重的感染，我们说的胆管炎的三联征，上腹的疼痛，寒战、黄疸等等，这种肝外胆管结石就比较严重了。有些时候需要我们急诊手术去处理。手术分为两种情况，一种就需要我们打开胆管，把胆管结石取出来，这个时候可能需要从腹腔镜或者开腹手术来完成。另外还有一部分肝外胆管结石位置比较低，在胆管的开口的地方。我们也可以通过做胃镜的方法来把胆管结石通过做胃镜取出来。这样比较好的优点就是微创的治疗方法不需要开刀，病人也不需要全麻，恢复也会非常快，也是现在临床应用比较多的一种治疗方法。所以肝外胆管结石是否严重，根据胆管结石的大小引起的症状不一样，对人的影响是有很大的差别的。

肝外胆管结石也是胆囊系统结石比较好发的一个部位，我们知道整个胆道系统的结石分为胆囊结石、肝胆管结石，肝胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。根据名字我们就知道肝外胆管结石是肝胆管出了肝脏以后，这段胆管里的结石。有肝外胆管结石的患者常常会出现梗阻，胆道的梗阻，就是胆汁不能顺畅地流到十二指肠去，这部分病人常常会出现非常明显特征是什么。就是黄疸。病人的脸黄，眼睛的巩膜出现黄染，好多病人还以为得了肝炎，结果最后到医院去发现是肝外胆管的结石。肝外胆管的结石确诊需要通过哪些的检查，首先首选的就是超声检查。B超能够比较好的观察肝内和肝外胆管的整个形态，特别是上端的肝外胆管，通过超声能够看到胆管里的强回声、声音等等，这种比较符合结石特征的表现。另外肝外胆管结石如果在下段，进入了胰腺段，位置比较深在的时候，这个时候超声的观察就会受限。我们可以通过CT的普通扫描来了解整个胆道形成中的结石情况。另外还有核磁共振检查里面有一种特殊的检查方式，我们叫水成像。什么叫水成像。通过核磁的特殊处理，把整个肝外胆管显影出来，在核磁片上看到我们的水成像，正常胆汁有的地方就是摆设的高密度的表现。如果肝外胆管有结石，就会出现黑点。通过水成像也能很清楚地看到肝外胆管结石有多少个，我们常常在术前通过核磁共症能够清晰地点出肝外胆管有几个结石。然后手术中取得结石以后，我们还可以和术前的片子一一对照，比如说通过术前的阅片，我们发现肝外胆管有五个结石，手术中我们是不是取出五个结石，这个可以做个对照。所以我们可以通过超声、CT和核磁清楚的了解肝外胆管的结石情况，这样诊断相对来讲变得非常容易。

普通肝外胆管结石术后，一般没有特殊的护理要求。但有些病人反复发作，需要做胆肠吻合术。胆肠吻合以后，胆道内的环境可能发生改变，会出现逆行性感染、反流性胆管炎。因为这种逆行感染可能引发更严重的症状，一旦病人出现发热、肝功能异常要及时就诊。

肝外胆管结石术后并发症有没有胆道出血、胆漏或感染。从远期上，看对病人的生活质量有无影响，同时要经常复查，防止复发。肝外胆管结石术后并发症取决于手术的操作方式，首先需要关注有没有复发。