牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈出血的治疗需要根据病因完善相关检查后制定治疗计划，如牙龈有活动性出血时，患者是无明显的禁忌，就可暂时给予填塞或压迫止血治疗。病因明确后进行对症治疗，根据病因分为局部因素和全身因素。局部因素一般是以菌斑、牙石堆积较为常见，建议及时进行牙周治疗，对于不良修复体造成的牙龈出血，建议拆除不良修复体。外伤造成的牙龈出血，需要就诊后，根据情况进行清创缝合。如果是全身疾病，如白血病等造成的牙龈出血，需尽快对前身疾病进行治疗与控制。

牙龈的慢性炎症和炎性性增生是牙龈出血的最常见原因，如慢性龈炎、慢性牙周炎、牙龈乳头炎、牙龈增生等，坏死性溃疡性龈炎以及牙周炎也可以引起牙龈出血。某些血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜，再是再生障碍性贫血等，以及某些肿瘤，如血管瘤型牙龈瘤、早期牙龈癌等。某些全身疾病，如肝硬化、肾炎、后期系统性红斑狼疮等，由于凝血功能低下或者严重贫血，均可出现牙龈出血等症状。服用阿司匹林等活血药物也可以增加牙龈出血的几率。

刷牙出血多是由牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及全身疾病所引起。一、牙周病。牙齿四周组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血、牙龈水肿、疼痛。机体在刷牙不当或咀嚼比较硬食物时，会出现牙龈出血症状；二、牙颈部龋洞。当牙颈部出现龋洞，但没有及时补缺，容易刺激牙龈，导致牙龈增生发炎，严重时出现破溃、出血。出现这种症状时，建议及时处理局部病灶，并服用消炎药物；三、牙结石刺激。牙颈部有很多细菌，会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时有出血症状；四、全身性疾病。患者患有肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血。出现以上症状，要结合自己其临床症状，及时到医院就诊。经常牙龈出血，应该从局部因素和全身因素两个方面进行考虑。局部的因素，牙龈炎、牙周炎，可通过洗牙，定期维护，使用消炎药、漱口水进行治疗。全身如高血压、肝硬化、血液病，要根据自身诱因对症治疗，消除牙龈出血情况。

如果在家里刷牙的时候，或者是咬硬物的时候，发现有牙龈出血，这时候就应该及时到正规的口腔医疗机构进行就诊。到了医院以后，医生会根据牙龈出血的情况，采取正规的措施。对于急性的牙龈出血，首先应该止血，比如用填塞、压迫、缝扎牙龈乳头、牙周塞治剂等治疗。另外还可以短期内使用作用于全身的止血药物，但是应该严格掌握适应症。另外牙龈出血多由于局部的因素引起，应该及时去除局部的刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治，去除菌斑、牙石等致病因素，治疗食物填塞、去除不良修复体、充填体、矫治器。另外还要纠正口腔的不良习惯，进行口腔的卫生宣教，比如控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确的刷牙，牙线、牙签的合理使用，定期的牙周的检查和牙周的支持治疗。另外还有一些人应该把烟戒掉，增加蔬果摄入量等，这些措施都是牙龈出血时需要采取的措施。