牙髓摘除术是在临床上用于牙髓感染、牙髓坏死、根尖周炎的一种彻底的治疗方法。是通过把牙髓清理清除，然后通过根管预备把牙根管壁上，包括侧的根管壁上的附着的脏东西清理干净，冲洗、干燥。最后用根管充填材料严密地封闭根管系统，最后再把牙齿补上。牙齿补上以后，由于牙齿失去牙髓的营养，所以比较脆，一般要做个全冠把牙齿给保护起来。就是平常说的冠修复。

牙齿的神经在一个很小的封闭的鼓腔里面，一旦发生炎症，炎症渗出就像高压锅里面煮东西一样，压力十分高，所以患者十分疼痛。这个炎症引流不出去，压力就作用到牙齿神经上，最后牙齿神经很容易出现坏死。牙齿神经出现坏死，牙齿就成为死牙齿。慢慢的牙齿神经崩解，然后牙齿出现变色。如果不进一步做根管治疗，牙根就会慢慢的吸收，牙齿最终可能只有拔除。因为牙根很短，所以牙神经一旦出现坏死，要及时的处理，做根管治疗。

急性冠周炎是牙齿冠周软组织的急性炎症，是智齿的冠周炎。包括下颌智齿和上颌智齿，其他牙位比较少见。冠周炎早期没有什么全身症状，只是感觉患侧后牙区胀痛不适。然后炎症进一步发展，会出现局部疼痛明显加重，张口运动、吞咽、咀嚼时疼痛更加明显。由于疼痛，患者进食等各方面都比较困难，所以口腔卫生也比较差。可以感觉有咸味液体从冠周软组织里流出，如果冠周炎症刺激了周围的咀嚼肌群，可以造成咀嚼肌的痉挛，造成不同程度的张口受限。冠周炎的处理主张把智齿拔除。只要患者全身情况可以，大夫水平比较高，条件也好，主张早期拔除智齿，这样炎症可以很快得到控制，甚至比不拔出牙齿炎症控制得还要快，患者痛苦也小，用药也少。

拔智齿后如果创伤比较大，患者出现牙龈肿痛，这种情况很正常。一般肿痛12小时之内疼痛最厉害，然后慢慢减轻。患者稍微感觉疼痛的时候，可以吃止疼药，可以含冰水，再让对应的面部用冰袋冷敷。肿痛的局部可以用浓盐水纱条敷两分钟左右，再漱口，有助于缓解肿痛症状。

虫牙事实上就是医学上说的龋齿。虫牙一般来说不让患者吃什么药。虫牙最好的办法就是把龋坏组织彻底去除，然后用合适的修补材料补。当然，如果这个患者他是浅龋，就是牙釉质龋坏，没有形成明显的龋洞，就是浅层龋坏，可以把龋坏组织磨除，然后用氨硝酸银或者是氟化钠表面处理，可以防止它进一步发生龋坏。