脖子左右转动有滋滋响，在临床上最常见的原因是颈椎退行性改变，这种颈椎退变，包括颈椎曲度变形，甚至反弓，还有椎体小关节突骨质增生，椎间隙高度变窄，这就导致在转动脖子的时候，椎体旋转时发生异常摩擦，就会产生滋滋声响。有些严重的颈椎退变，不光有滋滋声响，还会出现明显疼痛，还有颈椎活动受限，而且目前颈椎退变有年轻化趋势。很多年轻人因为长时间的低头看手机，还有伏案工作，导致颈椎退变超过实际年龄，颈肩背的肌肉筋膜慢性劳损、肌肉痉挛，在转脖的时候也会出现滋滋声响，甚至有弹响声。除了上述这些病理性疾病之外，当然还有生理性问题。有些人正常情况下会出现滋滋响，常见一些瘦小的年轻女性，在转脖子的时候也有这种滋滋响，甚至是弹响，有时候和周围的人都能听到，这种情况一般考虑是个人体质问题，颈椎的寰椎枢关节，其实就是形成颈椎旋转的关节，转脖子实际上就是这个关节在转动，旋转过程中这两个椎体或多或少的，都会产生一定的滋滋声响，不需要过多的担心。所以，更应该担心的是病理因素导致的声响，就颈椎退变，所以年轻人一定要注意保护自己的颈椎，尽量避免长时间的低头，睡觉枕头也不要太高，避免以后发生颈椎严重的退变。

这个问题的答案是肯定的，颈椎病大多数发展到一定程度都会引起肩胛骨痛。当然准确来说也不是肩胛骨痛，是肩胛骨的内上角或者是肩胛骨内缘地方疼痛更常见，病人经常描述也是这一块，感觉到肩背疼痛，如果是神经根型的颈椎病，可能会引起肩胛骨偏外侧疼痛。如果一般型的颈椎病引起的肩胛肩区或者肩胛骨内上角疼痛，原因是多方面的。有的时候书上可能会讲到是神经根受到压迫，比如第5颈神经根，神经受到压迫之后引起的疼痛。而更为常见的是颈椎间盘的病变，当然不是突出，突出是压迫神经了，而不突出的时候，做核磁一看没有突出，但是仍然这个地方疼痛，疼痛就是颈椎间盘病变造成的牵涉痛，而不是颈椎间盘突出造成的压迫疼痛。没有椎间盘突出，照样会引起这个地方的疼痛，而且这种疼痛的发生率还很高，出现这个地方疼痛之后，可能还会伴随有颈部僵硬、酸困，甚至枕后区的僵硬、沉重，可能还会有头疼、头晕，所以颈椎病会引起肩胛骨痛是很常见的。

颈椎间盘突出的严重程度的判断，一般要依据突出的大小、突出压迫的部位来判断。比如颈椎间盘突出是偏于中央，而突出也比较大，造成了脊髓的压迫，脊髓压迫也比较重，导致了脊髓内部有高信号，比如水肿、脊髓。从病人都能看出来，跟其他的部位的脊髓不一样了，可能在DR像上看起来更白了，这种情况可能比较严重的是脊髓型。脊髓型可能同时伴有走路不稳、拿东西不稳，这种情况是比较严重的，应该手术。还有一种情况，颈椎间盘偏一侧，不是压脊髓，而是压的神经根。神经根是支配上肢的，比如肘关节的活动、腕关节的活动、手指的活动。如果力量没有明显减弱，这个时候可以观察，下一步主要是看有没有造成严重的疼痛。往往颈椎间盘向一侧突出的，这种突出是压的神经根，压的是导致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持续存在，严重影响病人的生活，比如睡觉都不行，不能睡觉，必须要吃药。甚至有的时候，吃一般的止疼药都止不住，时间又比较长，拖的比较久了，也是应该做手术的。但是，如果是比较轻微的突出，椎间盘突出比较小，打个比方，地上有个绳子被一个大石头压着，带角带棱的，肯定是要把大石头搬开才能解放绳子。但如果是一个小石头子压大绳子上，只不过是石头子接触了绳子，绳子根本没造成明显的影响，椎间盘突出就不严重，不需要特殊的治疗，最起码不需要手术治疗。

颈椎病导致后脑勺疼。在临床上可以有一些病人出现这种症状，出现这种症状可能有以下几种原因。第一是比较严重的颈椎病，出现了颈部的肌肉受损而压迫了神经，比如枕大神经和枕小神经而出现颈后部后脑勺的疼痛。在脊髓的出口处受到椎间盘的压迫，也可以影响一些颈肩部的神经，而导致支配颈肩部肌肉的神经受损，出现酸胀、疼痛不适的症状，这些病人要注意平时调整生活的工作状态，注意劳逸结合，同时要进行休息。进行一些药物治疗，以免病情进一步的发展。第二个原因就是由于在长期的伏案工作中，颈后的项韧带、棘突，后、前的韧带受到了损伤，会出现颈后部后脑勺的疼痛，这时可以伴有颈后部肌肉的劳损的症状，筋膜炎的症状，这是要进行局部的物理治疗，以及痛点的封闭治疗可以有一定的治疗效果。

一般病情较轻的颈椎病以非手术治疗为主，严重时采取前路减压融合术及椎板单开门椎管扩大成型术等手术治疗。非手术治疗主要包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗（椎动脉型颈椎病禁用），改善不良工作体位和睡眠姿势，调整枕头高度等方法。如果疼痛剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以配合应用肌肉松弛剂鲁南贝特，神经营养药物复合维生素B、甲钴胺、神经节苷脂，活血化瘀消肿止痛药物如丹参、灯盏注射液。如果患者神经根性疼痛剧烈保守治疗无效，脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍或者症状是很严重，但是明显影响工作和生活的，应采用手术治疗。最常见的颈椎病手术治疗方法是颈椎前路减压融合术，手术创伤小，恢复快等特点，还有椎板单开门椎管扩大成型术。