颈椎间盘突出的严重程度的判断，一般要依据突出的大小、突出压迫的部位来判断。比如颈椎间盘突出是偏于中央，而突出也比较大，造成了脊髓的压迫，脊髓压迫也比较重，导致了脊髓内部有高信号，比如水肿、脊髓。从病人都能看出来，跟其他的部位的脊髓不一样了，可能在DR像上看起来更白了，这种情况可能比较严重的是脊髓型。脊髓型可能同时伴有走路不稳、拿东西不稳，这种情况是比较严重的，应该手术。还有一种情况，颈椎间盘偏一侧，不是压脊髓，而是压的神经根。神经根是支配上肢的，比如肘关节的活动、腕关节的活动、手指的活动。如果力量没有明显减弱，这个时候可以观察，下一步主要是看有没有造成严重的疼痛。往往颈椎间盘向一侧突出的，这种突出是压的神经根，压的是导致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持续存在，严重影响病人的生活，比如睡觉都不行，不能睡觉，必须要吃药。甚至有的时候，吃一般的止疼药都止不住，时间又比较长，拖的比较久了，也是应该做手术的。但是，如果是比较轻微的突出，椎间盘突出比较小，打个比方，地上有个绳子被一个大石头压着，带角带棱的，肯定是要把大石头搬开才能解放绳子。但如果是一个小石头子压大绳子上，只不过是石头子接触了绳子，绳子根本没造成明显的影响，椎间盘突出就不严重，不需要特殊的治疗，最起码不需要手术治疗。

在临床工作中，常有一些患者因为突发颈椎部位疼痛、僵硬而就诊，主诉颈椎一侧“筋疼”。这些患者一般都是和长时间保持某种姿势有关，如不良的睡眠姿势或长时间工作，劳累及受凉以后导致颈部肌肉痉挛或者劳损，从而出现颈椎一侧“筋疼”症状。出现这种情况可以通过牵引、针灸、推拿等缓解症状，也可以对症使用药物治疗，常用的药物有：1、缓解肌肉疼痛、治疗无菌炎症的药物，如西乐葆、芬必得等。2、放松骨骼肌张力的药物，如妙纳。3、改善局部血液循环的药物，如中成药颈复康颗粒等。4、如伴有麻木不适，可使用营养神经的药物如弥可保。所以颈椎右侧筋疼可以吃的药物有：西乐葆、妙纳、颈复康颗粒、弥可保等等。

第一，当颈椎压迫神经后就会出现一系列的症状，可能是麻木或者无力等情况。所以针对病人做一些对症性的处理，包括减少它神经压迫的原因。第二，用药物来恢复它的功能。第三，需要一些物理的治疗或者针灸等来尽量恢复它的功能。如果这些功能恢复了，颈椎病就会得以恢复。第四，如果不能缓解的，而且已经造成神经明显压迫、完全不可逆的情况下，只有通过手术的方法来解除它的压迫。手术是治疗颈椎病的最后的一种手段，如果保守治疗不能缓解这些症状时，后续的方法只有手术治疗一种。可以通过手术的方法来解除异物或者是异常的组织对脊髓组织的压迫，从而使脊髓功能恢复。

疾病的治疗要讲究个体化原则，类似于中医的因病施治，就是辨证的治疗。颈颈椎病对于不同的人、不同的类型，最好的治疗办法是不一样的。颈椎病有神经根型、脊髓型和椎动脉型。神经根型的一般保守治疗效果可能达到长期的缓解，所以一般先选择保守治疗。如果长时间，比如超过3-4个月，肢体放射疼痛不减轻，或者一开始症状就比较重，可以考虑手术治疗。一般早期可以选择先试行牵引、热敷等理疗，以及应用消肿、营养神经药物这些药物保守治疗。对于脊髓型的颈椎病患者，一般保守治疗效果不佳，并且一般会慢性进展，预后不好，所以对于脊髓型的颈椎病，一般建议尽早进行手术治疗。还有椎动脉型的颈椎，椎动脉型的颈椎病，一般手术比较复杂，也通过先保守治疗，主要是扩血管药的治疗或者穿刺微创治疗，如果这些治疗效果不佳，才考虑手术治疗。

颈椎病会引起背疼。出现这种症状大多数见于颈型颈椎病，此类颈椎病病变的部位是下颈椎的位置，主要是颈椎第4、5、6颈椎，这些椎体对应的脊神经后支向背部延伸，支配颈肩背部肌肉的活动及感觉，当这些神经受牵拉导致受压出现病变，就会出现局部肌肉活动受限，出现疼痛感觉，从而出现颈肩背部明显的酸胀、疼痛的症状。背部疼痛的范围主要集中在两侧，肩胛骨的内侧，顺着肩胛骨内侧缘向下直至肩胛角的位置，出现有明显的酸胀疼痛症状，在低头弯腰活动时，背部会出现明显疼痛，如果此时在背部按压，会出现疼痛加剧。可以通过颈椎磁共振检查，了解情况。