这里需要指出，引起甲状腺肿大的原因很多，一部分甲状腺肿大需要开刀，绝大多数甲状腺肿大不需要开刀。引起甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺腺瘤甲状腺癌。只有甲状腺癌和甲状腺腺瘤的时候，需要手术治疗。还有一些甲状腺肿大是良性肿大，比如甲状腺结节，结节性肿大，它是良性，但是引起气管压迫，压迫气管这种情况下，需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术，不需要开刀的。比较常见的单纯性甲状腺肿，过去最常见的原因是碘缺乏，现在在中国由于碘盐的普及，造成碘缺乏病几乎消灭，这种情况，一般现在在临床上比较少见，但是偶尔见到单纯的这种病例，治疗上一方面可能是，有的病人需要补充碘，有些病人单纯补充甲状腺激素，能使甲状腺肿大缩小，当然，这需要早期病人。如果病程比较长，甲状腺有内出血，包括反复的出现功能亢进，可能不能用药物治疗。

首先甲状腺肿大，应该说是病,不是正常的。当然在历史上，引起甲状腺肿大的原因是碘缺乏。在古埃及人们评价一个人，一个孕妇是否怀孕，就看甲状腺肿大不肿大，如果肿大了，可能怀疑是怀孕了，当然这种检测手法敏感性并不高。在代偿的情况下甲状腺肿大，这是与碘极度缺乏的情况下，现在这个情况由于碘缺乏，在中国基本消灭，绝大多数人是不存在碘缺乏。在临床上偶尔能见到，大多数甲状腺肿大的原因，更多的属于碘摄入过多，造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因，往往有环境因素，也有遗传因素，遗传因素占80%，环境因素占20%，环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多，有的跟病毒感染和心理状态是有关系的，这种情况在临床上比较常见。表现为甲状腺肿大，甲状腺自身抗体升高，然后甲状腺的超声提示，甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变，有一部分病人，发展成甲减。所以治疗上，随诊甲状腺功能，低碘摄入、低碘饮食，这就行了，部分病人会发展成甲状腺功能减退。

绝大多数甲状腺疾病，问题都不太严重，很少有危及生命，但是有两种疾病可以危及性命，一个是甲亢危象，非常严重的甲亢，另一种情况是非常严重的甲减，就甲状腺功能减退，叫粘液性水肿昏迷。这两种情况可以要命的，死亡率还很高，好在这两种情况发生率非常低。在临床上包括在内分泌科，也是很少见到的疾病。绝大多数甲状腺疾病，原因很多，都不严重，很少有危及生命。最常见的甲亢，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，还有甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌这几种情况，通过治疗都能够使甲状腺功能恢复到正常水平，都不会影响到严重后果。所以，甲状腺有问题，总的来讲并不严重，但是严重者可以危及生命的就是甲亢危象、粘液性水肿昏迷又叫甲减危象，相当于严重的甲亢和甲减可以危及生命，但是在临床上非常少见。

这种说法不准确，一部分甲状腺肿大是缺碘引起的，绝大多甲状腺肿大跟缺碘没有关系，过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，有一部分是由于碘缺乏引起的，叫碘缺乏病。在过去中国很多地区，是碘缺乏地区，但是随着加碘盐的普及，在中国基本消灭碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲状腺肿大，这种情况在中国是非常少见的，临床偶尔能见到，但是非常少见。造成甲状腺肿大的最常见原因，目前更多的是由于碘摄入过多，引起的桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往跟遗传因素有关，遗传因素占80%，环境因素占20%，环境因素其中就包括碘摄入过多，还有精神因素、自身免疫因素。所以，碘摄入过多，可能是造成桥本甲状腺炎发生的一个原因，所以针对这种情况，不要刻意补碘，而是应当限制碘的摄入，低碘饮食，可能对桥本甲状腺炎更有利。所以，总的来说绝大多数甲状腺肿大，不是碘缺乏，不需要刻意补碘，而应该限制碘的摄入，可能对绝大多数病人是有利的。

甲状腺肿中医是与气滞血瘀，痰凝造成的，就是平时压力过大或者经常熬夜，生气，着急，日久就容易导致甲状腺肿的发生，所以平时应该劳逸结合，锻炼与工作结合起来，不要每天过度的紧张，这样可以预防甲状腺肿的发生。