子宫内膜异位症能不能自然怀孕要看患者临床表现。子宫内膜异位症导致不孕原因特别复杂，主要有盆腔解剖结构异常和盆腔内环境改变及卵巢功能异常导致。其中盆腔机构异常由于重度内异症患者导致盆腔里面卵巢和输卵管广泛粘连，输卵管梗阻且引起扭曲，使输卵管蠕动异常，影响输卵和对受精卵运输功能。盆腔内环境改变，由于子宫内膜异位症患者，腹腔里含一些异常物质，可导致不孕。卵巢功能异常，由于患者排卵障碍发病率有17~27%。可能与腹腔里面前列腺素升高，影响卵泡发育和排卵有关。怀孕后自然流产率较高。发生子宫内膜异位症后，积极早期治疗。

子宫移位治疗要根据患者的年龄、患者的症状、病变的部位和病变的范围，以及对于生育的要求加以选择，强调治疗个体化。子宫内膜异位症治疗根本的目的是缩减和去除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育，以及预防和减少复发。治疗手段包括一药物治疗，药物治疗目的是抑制卵巢功能，阻止内膜异位症的发展，适用于有慢性的盆腔疼痛、经期痛经症状明显有生育要求并且没有卵巢囊肿形成者，对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明者，适宜采取手术治疗。第二种方式是手术治疗，手术治疗目的是去除病灶，恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解，局部病变逐渐的加重，或生育功能未能恢复者。较大的卵巢子宫内膜异位囊肿也是以手术治疗。腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊、手术、加上药物为内膜异位症治疗金标准。

子宫内膜异位症的病因，现在没有全世界的机制。大概跟几种原因有关。第一就是经血逆流的学说，当血逆流通过子宫内膜的血斗，然后返流到子宫壁间或者卵巢、或者其他部位，子宫内膜的这些细胞，在那里安家落户进行增殖，在每次来月经的时候，它都会也分泌月经血，这样处流子宫壁间或卵巢上又流出来，慢慢就积累成病灶，成了巧克力囊肿或者紫蓝色结节。还有一种说法，这种原因是一种免疫学说，种植学说等等这种说法。女性在经期，要放松休息，不要干剧烈的活动，引起子宫收缩的这些活动。再一个经期的性生活都要避免，在这方面会有很好的预防。

子宫内膜异位可能会导致月经不调或渐进性的痛经，还有不孕。子宫内膜异位症的症状有的时候不是特别明确，几个特征性的表现有：一、每次月经可能会延迟来，就是导致月经周期的异常，二、子宫内膜异位症如果异位到卵巢上，或者异位到卵子宫基层中，每次来月经的时候痛经，而且痛经是逐渐的加重，叫渐进性痛经。如果原来有痛经，现在越来越重，最好是到医院做个B超，抽血查C125看一下。三、不孕。有的人因为不怀孕，半年一年不怀孕，来医院检查才发现自己是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症病因不清楚，主要是跟女性的卵巢功能有关系，是雌激素依赖性的疾病。子宫内膜异位症有几个学说，子宫内膜异位症的在位学说、经血逆流学说、多次的宫腔操作，可以造成子宫内膜异位症的发生。这种情况都会有它的发病人群，主要是因为它是个激素依赖性的疾病，主要还是青春期，包括生育期的女性会更多发这个疾病，其他的绝经以后也会有。