偏执型精神分裂症病理学和精神分裂症类似，没有明确的结论或者答复。调查发现，有一些人是携带易感基因，这些人很容易出现偏执型精神分裂症，但是并不是肯定发作。有可能携带这个基因后，一直都没有发作，还有部分患者没有类似基因，反而出现疾病，只能说出现偏执型精神分裂症的风险较高。对于易感基因的患者，同时遭到环境的影响，或者胎儿时期，孕妇吃了药物对身体产生刺激性，也有可能是心理方面出现明显的创伤，没有及时调解，就容易产生偏执型精神分裂症。

精神分裂症它的病因没有完全搞清楚，它的发病一般起病于青壮年时期，它的表现有思维、情感和行为这些方面的障碍。一般没有智能问题，意识也清楚。那么说小孩的精神分裂症就是发生于儿童和青少年这一时期的精神分裂症。这个时期发病的患者，从症状出现到最终被确诊和治疗，往往一般需要两年以上的时间。早期症状不典型，难以确诊。家长也往往意识不到孩子是病态，或者不愿意接受有病的现实，也不愿意接受治疗。这个时期的症状表现幻听最多，也可以有妄想，但是妄想的内容也比较简单。一般社会功能也会受到影响，比如正常的学习等等会受到影响的。治疗可以选择抗精神病的药物，药物的选择应该由家长和医生一起来决定，因为不同的药物，有各种各样的副反应，新型的抗精神病药物的年龄范围一般都在13周岁以上，在治疗急性期过后一到两年不应该停药，还应该继续巩固治疗，并且定期的监测，预防复发。

精神分裂症在早期的时候症状不典型，往往难以识别，也难以确诊。患者这个时候也很少上医院就诊，即便是上医院也难以做出明确的诊断。在出现典型的精神分裂症症状之前，患者往往会有一段时间表现出不寻常的行为方式和态度的改变，这个变化是相对比较缓慢的，甚至有几个月甚至几年的时间。这个时期表现为对人的冷淡，反应迟钝，与人交往疏远，躲避亲人，甚至对亲人也怀有敌意；寡言少语，没有目地的漫游，生活懒散，上学也不遵守纪律了，性格变得有些反常，无缘无故的发脾气，这种脾气自己也不能克制，敏感多疑，出现一些脱离现实的幻想。有时候还会表现有自娱自笑，对工作也没有热情，学习工作能力都会下降。但这些早期表现没有特异性，没有典型的幻觉妄想，所以这个时候是很难以做出精神分裂症的诊断的。

有人问我“大夫，精神分裂症能自愈吗？”精神分裂症是不能自愈的。因为精神分裂症是临床上最为常见的重型心理疾病。一旦发病以后，在大脑里负责感知觉、思维的神经递质会容易出现紊乱和失衡。大脑里有数百亿神经细胞，每个神经细胞都会发出2000到3000条神经纤维，和其他神经细胞的神经纤维构成了一个突触，突触是信息交换站。大脑里有几十种神经递质，负责传递各种各样的信息，包括情感、思维、感知觉。当精神分裂症患者发病以后，患者大脑里的多巴胺功能往往处于亢进。我们发现精神分裂症患者的幻觉，妄想和中脑边缘系统的多巴胺功能亢进紧密相关，而且五羟色胺的功能有可能也是异常。这种神经递质的失衡和异常，无法通过自己的调整自发痊愈，需要服用精神科药物来帮助患者消除症状、缓解病情，从而临床痊愈和康复。自我调整、自我疏导，对于一个人的心理健康、情绪稳定也非常重要。患者可以培养广泛的兴趣爱好，经常做自己喜欢做的事情，比如阳光下的运动、唱歌、旅游。做感兴趣的事情对于一个人保持心情愉快、心身健康非常重要。所以患者得了精神分裂症之后，一方面要积极配合药物治疗、心理治疗、康复治疗，另外一方面也要积极自我调整、自我放松。这样有利于患者早日康复。

精神分裂症属于精神病型的症状，是一种心理感受，是思维、行为、情感之间的不协调；人格分裂是从心理学的角度去理解一个人，是具有多种人格的人且无法将不同的子人格整合成一个总体的人格，需要心理治疗来解决。因此，精神分裂和人格分裂是两个不同的疾病。