精神分裂症在早期的时候症状不典型，往往难以识别，也难以确诊。患者这个时候也很少上医院就诊，即便是上医院也难以做出明确的诊断。在出现典型的精神分裂症症状之前，患者往往会有一段时间表现出不寻常的行为方式和态度的改变，这个变化是相对比较缓慢的，甚至有几个月甚至几年的时间。这个时期表现为对人的冷淡，反应迟钝，与人交往疏远，躲避亲人，甚至对亲人也怀有敌意；寡言少语，没有目地的漫游，生活懒散，上学也不遵守纪律了，性格变得有些反常，无缘无故的发脾气，这种脾气自己也不能克制，敏感多疑，出现一些脱离现实的幻想。有时候还会表现有自娱自笑，对工作也没有热情，学习工作能力都会下降。但这些早期表现没有特异性，没有典型的幻觉妄想，所以这个时候是很难以做出精神分裂症的诊断的。

精神分裂症是一种重型的精神病。在临床上只要是确诊为精神分裂症就应该抓紧时间积极干预，尤其是进行药物干预。精神分裂症的表现是不一样的。有的患者表现以明显的外显行为为主，有暴力，攻击他人，甚至危害他人，危害社会的行为。我们老百姓就认为这个患者病情很重，有的患者可能没有这些危害行为，老百姓就认为他是轻微的，所以轻微的精神分裂症是这么来的。其实在临床上没有轻微精神分裂症和严重的精神分裂症之分，只要得了精神分裂症都应该积极干预。那些所谓的老百姓认为的轻微的精神分裂症，他也不主动攻击他人，也没有危害社会的行为，但是他会表现为生活懒散，不讲个人卫生，他的工作能力，学习能力，社会交往能力，这些社会功能都下降，也就是虽然四肢是完好的，但是他不能正常的工作，不能正常的交往，甚至个人生活质量也明显下降。

在临床精神科没有假性精神分裂症的概念，但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症，可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现，比如幻觉、妄想，但是他并不符合精神分裂症的诊断，可以把这组患者认为是假性精神分裂症，但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样：第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后，或者创伤刺激以后，可以出现急性起病，表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等，症状像精神分裂症一样，但他实际上并不是精神分裂症。第二种是偏执性人格障碍，这种患者的特点是多疑，他往往容易把和他不太相关的一些事情，认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释，认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状，但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者，所以这种患者并不认为是精神分裂症。第三种，诈病，就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者，但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症，主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查，是通过这些临床资料以及患者的病史，综合考虑、评估患者的整体情况，慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。假性精神分裂症患者，他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现，但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等，他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。

患了精神分裂症以后有什么后遗症吗，这个提法不科学。精神分裂症患者经过治疗康复以后，会出现其他表现或症状。比如精神分裂症后抑郁，指的是患了精神分裂症以后出现了明显的抑郁表现，症状持续两周以上。参考抑郁症的诊断标准，可以诊断为抑郁症，这种现象比较常见。治愈后会出现精神分裂症后抑郁、心血管症状、行为上的改变等。往往通过调整治疗方案，加用抗抑郁药，都能够及时治疗这种精神分裂症和抑郁。服用抗精神分裂症的药物，也会引起不良反应，出现肝功能异常、血脂异常、血糖异常，部分患者出现困倦、嗜睡的症状，还有心血管症状。导致这些后遗症的原因不仅仅是药物问题。患病以后，患者会出现行为上的改变，比如孤僻、懒散；也会出现食欲的改变，比如吃得多、运动少，导致代谢综合征、高血糖、高血脂、糖尿病的出现。除此以外，由于疾病本身和药物的影响，患者可能出现退缩、爱躺，感觉很孤僻、懒散。改变精神分裂症的后遗症不良反应可以：积极和医生保持紧密联系、定期复诊，调整治疗方案；将引起代谢综合征、高血脂、高血糖的药物替换成其他药物；改变生活、饮食习惯，加强运动，加强家庭和社会支持，患者的身体状况、体质才会明显进步和提高，从而把精神分裂症以后引起的不良反应控制到最理想的状态。

精神分裂症患者有2/3的病人需要长期服药，且不能停药。因为有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常，不需要长期治疗；有1/3的病人可能需要长期的服药并且可能病情会反复；还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。