新生儿溶血需要住院吗
发布时间:2021-12-02270次播放
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新生儿轻微溶血严重吗
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合,引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%,Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变,但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭,以及各种水肿,临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
新生儿溶血症可以治好吗
新生儿的溶血病是什么意思
新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄,光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分,避免发热,光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白,丙种球蛋白可以结和游离的抗体,预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外,还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素,高胆红素血症,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢,全身状况影响较小;严重病情进展快,出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色,可分布人全身,使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时,要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现;另外,有肝脾大轻症的情况,没有明显的肿大。而重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血;第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治,会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症,神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软,继而抽搐,表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等,称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时,发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧,发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应,也可能是较为严重的胆红素脑病时,中枢性的导致发热。这个热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起,说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿溶血症怎么治疗
光照疗法、药物治疗、换血疗法是新生儿溶血症的主要治疗方法。新生儿溶血症主要会引起黄疸。黄疸需要采取光照治疗。光疗是降低血清胆红素最有效的最简单的方法;其次,对于新生儿溶血症,药物治疗可以考虑静脉使用丙种球蛋白、白蛋白;另外,换血。如果血清胆红素水平达到换血标准时,要进行换血治疗;再者,对于新生儿溶血病,会出现贫血,这时要纠正贫血,早期贫血严重者,往往血清胆红素很高,而需要交换输血,晚期贫血程度轻者,可以补充铁剂和维生素C。但贫血严重,并伴有心率加快、气促或者体重不增时,应适量的输血。
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新生儿溶血症严重吗
母子血型不合会造成新生儿溶血,主要是母亲为O型血,孩子为A型或者是B型血,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血进入到母体,这就等于胎儿给母亲输血,由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体,母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,与胎儿红细胞发生作用,导致红细胞破坏,造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血了。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿,严重者可以发生核黄疸,使脑神经受损,出现惊厥、智力障碍,更为严重者,胎儿在母体内就会死亡。
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新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血病,除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外,其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机,尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了就治,就不会影响新生儿今后的生长发育。早期出现黄疸、贫血、网织红细胞的增高,在血中溶血试验阳性,有明确溶血存在,我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用,将胆红素降到一个合理的范围,减少核黄疸的发生,新生儿溶血病是能治好的。
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新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不和溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。如果七十二小时内没有注射,七十二小时之后仍需注射。有研究发现,二十八天内注射都可以达到保护效果。如已发生RHD同种免疫反应,抗D免疫球蛋白的预防作用将失效。
新生儿溶血治疗
大部分人对新生儿溶血治疗应该并不太了解,但如果说新生儿黄疸,就应该很熟悉了。其实新生儿溶血治疗是对发生黄疸的新生儿采取的一种治疗方法。新生儿发生黄疸是非常危险的,可以通过药物治疗、蓝光治疗、换血治疗,还可以在产前度宫内血浆进行置换等方法,效果都很不错。
新生儿溶血症最佳治疗方法
新生儿溶血症治疗,包括产前监测和新生儿期治疗。对符合溶血发生条件的父母,应在产前进行血液抗体滴度监测,必要时可应用药物降低母体内抗体。新生儿分娩后,出生早期监测胆红素,观察动态变化,积极治疗。常见治疗方式包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其对症疗法。一、光照疗法,即蓝光治疗,简称光疗,是非常简单有效方法,主要用于未结合胆红素的排泄。做光照治疗时,将婴儿放在蓝光箱里,遮盖双眼、外阴,持续治疗大概8到12个小时,注意给予补水避免发热,副作用非常小;二、药物治疗,主要应用丙种球蛋白。丙种球蛋白可结合游离抗体,预防胆红素脑病,减少抗体抗原反应,是早期治疗ABO溶血、RH阴性溶血非常有效的方法;三、白蛋白、苯巴比妥等药物治疗、换血治疗,主要应用于重症胆红素血症,包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患儿;四、其对症治疗,如纠正酸、中毒、补充液体量等。
新生儿溶血症最佳治疗方法
光疗是治疗血清胆红素高最简单最快捷的方法,而且这种方法对于任何时期的溶血症患儿都有治疗效果。药物治疗主要是用丙种球蛋白或者白蛋白降低患者的胆红素,当使用光照疗法和药物治疗效果都不好时,可以考虑使用换血疗法。事实上只有最合适的治疗方法并没有所谓的最佳治疗方法,治疗方法要根据病情轻重和患者体质来做决定。
新生儿溶血输血可以输父母血吗
这种情况发生后母亲的血液是坚决不能给宝宝使用的。而父亲的血液也不能保证一定和婴儿的血型相合相融。最好不要使用父母任何一方的血液,最佳的选择是医院血库里面的血。因为父亲的血型虽然宝宝不一定会发生排斥反应,但是也不一定是相融性最好的。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况,如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值,这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降,这种情况多数可以确诊为溶血病。
新生儿溶血病临床表现
新生儿溶血病的出现,首先,会导致患儿出现黄疸,倘若属于Rh血型不合,那么出生后1天内患儿就会全身皮肤黄染,然后加重;其次,会导致患儿发生贫血,出现肝脾肿大等等不良症状;最后,还有可能会出现核黄疸,诱发听力障碍等等。
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