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新生儿溶血病如何诊断

发布时间：2019-12-0561330次浏览

血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况，如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值，这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降，这种情况多数可以确诊为溶血病。

新生儿溶血病是一种对新生儿身体健康危害非常大的疾病，这种疾病发生后如果不及时接受有效的检查和治疗，病情很可能危及到孩子的智力发育严重的也有可能会导致宝宝死亡。有些家长听见医生说自己家孩子有溶血病，感到非常难以理解，这些人非常想知道新生儿溶血病如何诊断确诊？
　　新生儿溶血病诊断方法
　　一、备孕检查
　　正常夫妻双方在备孕之前都应该到医院做孕前身体健康检查，检查的项目中其中就有血型检查一项。血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况，如果有就需要做进一步抗体检测。
　　二、产前检查
　　很多人都以为这种疾病时孩子出生后才发病的，其实这样的认知是错误的。溶血病其实时在胚胎期就发生的疾病，所以女性怀孕后如果能够按照正规的流程做产前检查项目，就能检测出肚子里的宝宝是否有溶血病。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值，这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。
　　三、出生后诊断
　　如果宝宝出生后二十四小时内发生明显的黄疸症状，而且症状会持续加重，这种情况就需要做血红素检查。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降，这种情况多数可以确诊为溶血病。
　　看了上的面的介绍，相信大家都知道了到底新生儿溶血病如何诊断？也了解了这些诊断的意义和大概方法。希望每一个人都能对新生儿溶血症引起重视，并且在应该做备孕检查和产前检查的时候，一定要积极配合医生。毕竟生出的宝宝能身体健康度良好，才是一个家庭真正的性福所在。

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新生儿轻微溶血是否严重

新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变，但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭，以及各种水肿，临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。

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发生溶血反应的早期症状，主要表现为，患者在输入10-20毫升左右的血后，身体就会出现一系列不适症状，比如头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降，有些患者还会同时伴有高热和寒战等症状。溶血反应的早期症状，大多数发生在输血过程中。如果输血的时候，出现这些症状中的某一些症状后，都需要及时停止输血，并配合医生积极采取必要的抢救措施对症处理，避免发生更严重的并发症，严重的甚至会很快出现生命危险，导致患者出现死亡等。

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新生儿溶血症要怎么治疗

新生儿溶血症出现黄疸需要及时光疗，或使用静脉注射药物，换血等方式进行治疗。新生儿溶血症主要会引起黄疸要采取光照治疗，光疗是降低血清胆红素最有效、简单方法。当血清胆红素达到光疗标准时，要及时光疗。光疗标准是根据不同胎龄、日龄，有无并发症而制订。对高胆红素血症者，应采取积极的光疗措施，降低血清胆红素，避免胆红素脑病发生，并连续监测血清胆红素，光疗无效者要进行换血。另外对于新生儿溶血症，药物治疗可考虑静脉使用丙种球蛋白，早期应用效果较好。另外可用白蛋白，可增加游离胆红素的连接，减少胆红素脑病发生。其次是换血，如血清胆红素水平依据不同胎龄、日龄，达到换血标准时，要进行换血，ABO溶血病个别严重时才需换血治疗。对于新生儿溶血病会出现贫血，这时要纠正贫血。早期贫血严重者，往往血清胆红素很高，而需要交换输血。晚期贫血程度轻者，可补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气促或体重不增时，应适量输血。输血血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

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新生儿溶血病症状

患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢，全身状况影响较小；严重病情进展快，出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色，可分布人全身，使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时，要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现；另外，有肝脾大轻症的情况，没有明显的肿大。而重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血；第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治，会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症，神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软，继而抽搐，表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等，称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时，发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧，发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应，也可能是较为严重的胆红素脑病时，中枢性的导致发热。这个热度不一定很高，但如果因为脑部因素所引起，说明胆红素脑病已经很严重。

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新生儿溶血症怎么治疗

光照疗法、药物治疗、换血疗法是新生儿溶血症的主要治疗方法。新生儿溶血症主要会引起黄疸。黄疸需要采取光照治疗。光疗是降低血清胆红素最有效的最简单的方法；其次，对于新生儿溶血症，药物治疗可以考虑静脉使用丙种球蛋白、白蛋白；另外，换血。如果血清胆红素水平达到换血标准时，要进行换血治疗；再者，对于新生儿溶血病，会出现贫血，这时要纠正贫血，早期贫血严重者，往往血清胆红素很高，而需要交换输血，晚期贫血程度轻者，可以补充铁剂和维生素C。但贫血严重，并伴有心率加快、气促或者体重不增时，应适量的输血。

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新生儿溶血病，除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外，其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机，尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了就治，就不会影响新生儿今后的生长发育。早期出现黄疸、贫血、网织红细胞的增高，在血中溶血试验阳性，有明确溶血存在，我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用，将胆红素降到一个合理的范围，减少核黄疸的发生，新生儿溶血病是能治好的。

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新生儿溶血症最佳治疗方法

常见治疗方式，包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其它对症疗法。新生儿溶血症的治疗，包括产前监测和新生儿期治疗。对于符合溶血发生条件的父母，应该在产前，进行血液抗体滴度的监测，必要时可以应用药物，降低母体内的抗体。而新生儿分娩后，出生早期监测胆红素，观察胆红素的动态的变化，积极进行治疗。光照疗法，也就是常说的蓝光治疗，简称光疗，副作用非常小。药物治疗，主要是应用丙种球蛋白，早期是非常有效治疗ABO溶血、RH阴性溶血的方法。此外还有白蛋白、苯巴比妥等药物治疗，换血治疗主要应用重症的胆红素血症。

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新生儿溶血病的危害

新生儿溶血这种疾病只要发生，患儿就会有贫血的情况。如果胆红素侵犯到人的大脑，就会形成胆红素脑病，脑细胞大量坏死，孩子就会出现智力障碍。新生儿溶血还容易引发大脑共济失调，这种情况对孩子生长发育的影响也是非常大的。当听力神经受到比较严重的影响后，孩子可以会发生听力障碍，甚至失聪。

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溶血病并不是一种可以治愈的疾病，只是这种疾病可以控制。对于溶血病这个情况，现在比较普及的治疗方法之一就是蓝光照射。对于出生后病情相对严重的宝宝，为了避免胆红素脑病发生，可以采用换血疗法。日常饮食中多补充维生素C，因为这种营养元素可以促进骨髓的造血功能。

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新生儿溶血病是很常见的一种病情，这种病多是因为母亲与孩子的血型不一样，如果母亲的血型是o型，孩子的血型是a型或b型时就容易引发溶血病。另外如果母亲的血型是阴性，孩子的血型却是阳性时也会患溶血病。