乙肝大三阳乙型肝炎有三个抗原抗体系统，分别是表面抗原，表面抗体，e抗原e抗体，还有一个核心抗体，也就是所谓的两对半。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，还有一个就是核心抗体阳性。跟相对应的就是小三阳，小三阳就是表面抗原阳性，表面抗原阳性还有一个e抗体阳性。另外一个同时，也是合并有这个核心抗体的阳性。大三阳和小三阳有什么区别，就是大三阳的病人基本上是在疾病的早期，就在刚感染的时候，基本都是大三阳。那个时候，一般是肝功是正常的，这个是大三阳，然后HIVDNA都是增高的。小三阳有一些病人，他实际上DNA也是增高的，因此看一个病人传不传染，其实不是看大三阳还是小三阳，大多数的大三阳如果没有经过治疗，所有的大三阳DNA都是阳性的，也就说都有传染性。但是小三阳也有一部分DNA是阳性的，因此判断一个传染是看DNA，而不是看是大三阳还是小三阳。大三阳是如何传染的，乙肝的传染，实际上是一个体液传染，最初叫血液传染。现在有很多书上也是写血液传染，但实际上，血液是最多的一个途径，但是体液包括泪液，唾液，精液，汗液都是有传染性的。因此来看传染途径，主要就是输血，这是通过血液传染。还有就是在中国母婴传播占了很大一部分，也就是这种有家族史的病人。母亲在怀孕的过程中，特别是在生产的过程中，会传染给婴儿。另外一个途径，就是像吸毒，吸毒的人会共用注射器，会造成传染。另外还有像献血员的之间的传染，那都知道，在河南有一个这个输血村，这样大量的病人会感染丙肝，还有艾滋病。这是因为这样的病人，是在献血的过程中，他们单采浆，就是单独把血浆采出去，把混合的这个红细胞再输回去会造成传染。另外，还有一些e原性的感染，像修牙，还有做一些器械操作，可能都会引起感染。

乙肝患者熬夜是会加重肝损伤的，经常熬夜，身体长期处于一个疲劳状态，会使乙肝患者的情绪不稳定，导致内分泌失调，神经功能紊乱，免疫力下降及肝损害加大。适当的休息能减少乙肝患者的体力消耗，增加肝脏的供血和供养，促进肝细胞修复，所以乙肝患者应该注意休息，保持心情愉快，适当活动，合理饮食。使肝脏处于一个良好的状态，保证肝脏的正常解毒和合成分泌功能，乙肝病人一定要劳逸结合，防止身体的负荷过重而加重肝脏损伤。现在的情况是存在乙型肝炎病毒感染，控制乙肝病情进展一方面药物治疗，另一方面病人自我条理，熬夜会改变免疫平衡状态，是自己发病。所以乙肝病人要注意心态，休息，不能熬夜，忌酒，注意饮食也很重要。以免使病情变为活动期，加重病情。

乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，是用来检测乙肝病毒在血液中含量的血清学检查，从而判断是否具有传染性的指标。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基础的核心物质和病毒复制的基础，是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA阳性提示体内有乙肝病毒复制，水平越高表示病毒复制越强，传染性越大。想要控制乙肝的进展，就要抑制乙肝病毒的复制。乙肝病毒DNA检测报告方式两种：1、定性：即确定是阴性还是阳性，其正常值为阴性；2、定量：就是检测乙肝病毒在血液中的数量。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者，当其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且转氨酶升高超过了正常值两倍以上时，就应开始抗病毒治疗；乙肝病毒DNA逐渐下降并阴转是判断抗病毒治疗有效的标志，治疗过程中，如果乙肝病毒DNA由阴性转为阳性，则表示发生了病毒耐药，需要加用或换用其他抗病毒药物。所以，乙肝病毒DNA对患者治疗结果的判断及治疗方案的制定有一定的指导意义。

慢性HBV感染者分为肝炎、肝硬化、肝癌，也就是人们通常所说的三部曲。对于病情进展到肝硬化乙肝患者，往往不可逆，需要积极治疗，以防病情进展或合并肝癌。乙肝肝硬化患者首先抗病毒治疗，早期肝硬化患者不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBVDNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于晚期肝硬化者，若HBVDNA检测不到但HBeAg阳性，建议行抗病毒治疗，同时进行保肝，提高免疫力或者抗纤维化的药物治疗。另外肝硬化患者饮食需要注意，建议进食清淡、低脂的饮食，避免进食生冷硬、煎炸、油腻性食物，以防诱发上消化道出血。同时避免滥用药物，以免加重肝脏负担。还要定期监测甲胎蛋白、腹部彩超，堤防肝癌发生。

乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、医源性传播、性传播、静脉注射传播。一、母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。二、应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。三、医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。四、乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭传播的几率相对较小。