乙肝大三阳乙型肝炎有三个抗原抗体系统，分别是表面抗原，表面抗体，e抗原e抗体，还有一个核心抗体，也就是所谓的两对半。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，还有一个就是核心抗体阳性。跟相对应的就是小三阳，小三阳就是表面抗原阳性，表面抗原阳性还有一个e抗体阳性。另外一个同时，也是合并有这个核心抗体的阳性。大三阳和小三阳有什么区别，就是大三阳的病人基本上是在疾病的早期，就在刚感染的时候，基本都是大三阳。那个时候，一般是肝功是正常的，这个是大三阳，然后HIVDNA都是增高的。小三阳有一些病人，他实际上DNA也是增高的，因此看一个病人传不传染，其实不是看大三阳还是小三阳，大多数的大三阳如果没有经过治疗，所有的大三阳DNA都是阳性的，也就说都有传染性。但是小三阳也有一部分DNA是阳性的，因此判断一个传染是看DNA，而不是看是大三阳还是小三阳。大三阳是如何传染的，乙肝的传染，实际上是一个体液传染，最初叫血液传染。现在有很多书上也是写血液传染，但实际上，血液是最多的一个途径，但是体液包括泪液，唾液，精液，汗液都是有传染性的。因此来看传染途径，主要就是输血，这是通过血液传染。还有就是在中国母婴传播占了很大一部分，也就是这种有家族史的病人。母亲在怀孕的过程中，特别是在生产的过程中，会传染给婴儿。另外一个途径，就是像吸毒，吸毒的人会共用注射器，会造成传染。另外还有像献血员的之间的传染，那都知道，在河南有一个这个输血村，这样大量的病人会感染丙肝，还有艾滋病。这是因为这样的病人，是在献血的过程中，他们单采浆，就是单独把血浆采出去，把混合的这个红细胞再输回去会造成传染。另外，还有一些e原性的感染，像修牙，还有做一些器械操作，可能都会引起感染。

乙肝表面抗原代表有乙肝病毒的感染，乙肝表面抗原是乙肝病毒在复制过程当中产生的，抗原的数量高也间接地反映了病毒复制水平，病毒的数量。当然，反映病毒复制水平最灵敏的指标，还是乙肝病毒的核酸，就是HBV-DNA，还有e抗原。在使用干扰素进行抗病毒治疗的时候，干扰素不仅能够使DNA水平下降，也能够使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通过乙肝血清标记物的检测，能够具体了解到乙肝表面抗原，它的具体数量值，通过检测也可以间接的来反映抗病毒治疗的疗效。

男性精液中可以检测到乙肝病毒，女性的阴道分泌物当中，也可以检出乙肝病毒。这也是乙肝病毒为什么会通过性传播的原因，但是性传播的概率非常小，超不过10%，基本上也就在百分之六、七左右。因为人体具有很强的免疫功能，即便有少量的病毒感染时，成年人一旦暴露了乙肝病毒以后，都是呈现急性的经过或者是隐性感染，机体自发的通过免疫系统，自发的把病毒清除掉。所以，通过性传播的概率比较小，但是即便是比较小，也应该注意预防如果夫妻一方有乙肝病毒的感染，对方最好在婚前接种乙肝疫苗，表面抗体阳性了，在一起生活就不会被感染。

怎么检查乙肝？乙肝属于我国非常常见的疾病，所以对于乙肝的检查大家还是有必要了解的，因为了解乙肝的基本知识，能够帮助大家有效的做好关于乙肝的预防工作，这样也可以帮助大家降低自己患上乙肝这种疾病的几率。那乙肝怎么检查呢？一、乙肝怎么检查，对于乙肝患者来说，在服用抗病毒药物以后，每3~6个月就要复查自己的肝功能，同时还要做乙肝两对半，甲胎蛋白，B超以及肝硬度检测，而乙肝病毒携带者每3~6个月左右的时间，就必须要复查B超以及肝功能DNA这些项目。同时大家需要注意这些检测项目都有着不同的注意事项，大家一定要遵守这些注意事项，要不然会导致自己的检查结果受到很大的影响。二、乙肝检查注意事项有哪些，1、肝功能注意事项，大家在做乙肝的肝功能检查前一定要注意，前一天不能够喝酒以及不可以服用肝损害的药物，比如说四环素以及金霉素等等，同时大家也不能够吃辛辣刺激以及含有胡萝卜素和叶黄素多的食物，因为这些食物有可能会增加大家的肝脏负担，引起转氨酶的异常，而且还会干扰检查当中的胆红素的测定值，从而影响大家的检测结果。2、乙肝两对半检查注意事项，乙肝两对半检查之前没有空腹的要求，但是患者需要每1~2年检查一次，当患者发现自己的肝功能存在波动的时候也要继续检查。3、B超检查注意事项，在做B超检查前两天，大家应该避免胆道造影和胃肠道钡餐造影，同时在做该项检查前一天的晚餐应该以清淡少渣的食物为主，在吃完以后大家必须要禁食一夜，在检查当天的早晨应该禁止使用早餐和水，要保证自己在空腹的情况下进行检查，这主要是为了减轻胃肠内容物对于超声波的干扰。

乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率，也就是说中国之所以是一个乙肝大国，大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题，因为妈妈在生孩子的时候，如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来，尤其是近十年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后，生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95％甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子，可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量，如果HBV–DNA水平大于10的5次方，就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候，即使她的肝功能正常，不需要抗病毒治疗，也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定，对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药，这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈，在生孩子的过程中，再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外，不论这个妈妈是不是需要吃药，也就是说不论她的病毒量多高，只要是表面抗原阳性，那么在孩子出生的当天，都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后，再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后，也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒，通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明，男性即使有乙肝，也不会通过生育传染给自己的孩子。