肌酐达到多少需要透析

肌酐值达到707μmol/L以上通常需要透析治疗，具体还需结合患者症状、肾功能损伤程度及并发症情况综合判断。透析是治疗终末期肾病的有效手段，可帮助清除体内毒素和多余水分，改善生活质量。
1、肌酐升高的原因
肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出体外。肌酐升高通常与肾功能受损有关，常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。遗传因素可能导致肾脏结构异常，增加患病风险。环境因素如长期接触重金属、化学物质也会损害肾脏。生理因素如年龄增长、肥胖、高尿酸血症等也会影响肾功能。外伤或手术可能导致急性肾损伤，病理因素如肾病综合征、肾小球肾炎等疾病会逐渐加重肾功能损害。
2、透析治疗的适应症
透析治疗主要用于终末期肾病患者，当肌酐值持续升高并伴随严重症状时，医生会建议透析。具体适应症包括：尿毒症症状明显，如恶心、呕吐、食欲不振；严重水电解质紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒；难以控制的高血压；心力衰竭等。透析分为血液透析和腹膜透析两种方式，医生会根据患者具体情况选择合适的方法。
3、透析前的准备
在开始透析前，患者需要进行全面检查，包括血液、尿液、影像学检查等，评估肾功能和全身状况。医生会与患者沟通，解释透析的必要性、过程和可能的风险。患者需要调整生活方式，如控制饮食、限制液体摄入、保持适当运动等。心理准备也很重要，患者和家属应了解透析对生活质量的影响，做好长期治疗的准备。
4、透析后的管理
透析后患者需要定期复查，监测肾功能、电解质、贫血等指标。饮食管理至关重要，应限制高钾、高磷食物，保证适量优质蛋白摄入。液体摄入需要严格控制，避免体重增加过多。药物管理也很重要，如使用促红细胞生成素纠正贫血，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，适当运动以增强体质。
肌酐升高是肾功能受损的重要指标，当达到一定水平时需要及时进行透析治疗。透析可以显著改善终末期肾病患者的症状和生活质量，但需要长期坚持和全面管理。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式，定期复查，以延缓疾病进展，提高生存质量。同时，早期预防和干预肾功能损害也至关重要，控制基础疾病，避免肾脏损伤因素，有助于减少终末期肾病的发生。