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胰腺癌晚期发生转移还能使用微创治疗吗

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胰腺癌晚期发生转移还能使用微创治疗吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
胰腺癌发生转移首先是要了解转移是否带来并发症,如果出现了并发症像阻黄影响了肝功能,指标异常,要纠正达到正常才能适合治疗。如果出现恶性的腹水,要把腹水控制以后才能够进行微创治疗,同时指标符合了微创的指征,肝脏虽然转移,腹腔也转移,但是它没有出现并发症,各项指标基本都正常,像造血功能、肝肾功能、心脏等等加上体能评估,生活也是能自理的。即使晚期转移还是可以做微创的。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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