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帕金森病的典型表现

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帕金森病的典型表现

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
帕金森病的典型表现包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势不稳,这些症状常导致患者行动困难、生活质量下降。早期发现并及时就医是治疗的关键,通过药物干预、康复训练等手段能够有效控制症状,延缓病情发展。
1、运动迟缓:
运动迟缓是帕金森病的核心症状之一,表现为动作变慢、步态拖沓或启动困难。例如,患者可能需要较长时间才能从椅子上站起来,也可能在书写时字体逐渐变小。这是因为帕金森病患者的大脑内多巴胺分泌不足,导致精细运动的调控受限。可以通过多巴胺类药物,如左旋多巴治疗来改善运动功能。日常可进行平衡性、肌力训练来增强肌肉协调性。
2、静止性震颤:
静止性震颤通常是帕金森病最容易被注意到的表现,大多出现在四肢,尤其以手部较为多见,例如,患者的手指或手掌可能会产生有节律性的颤动,休息时颤抖加重,活动时有所缓解。这种症状可通过药物如普拉克索多巴胺受体激动剂或安坦抗胆碱能药物缓解,同时改善生活压力以减轻震颤。
3、肌强直:
帕金森病患者的肌肉往往呈现持续的紧张状态,当医生被动活动其关节时,会感受到明显的阻力或所谓的“齿轮样僵硬感”。肌强直可能导致患者感到身体僵硬、活动受限。通过口服卡左双多巴并搭配药物辅助治疗可以有效缓解。物理治疗如按摩、关节松动操也能对该症状有所帮助。
4、姿势不稳:
随着疾病的进展,患者可能出现站立或行走不稳的情况,容易发生摔倒。这是因为平衡功能受损,肌力协调能力下降。可以通过佩戴辅助装置如助行器、开展步态训练以及强化腿部肌肉力量的运动来提高患者的平衡能力。
帕金森病对患者的生活影响全面而深远,尤其是典型症状往往随着时间加重。若您或家人怀疑出现类似症状,应尽早就医进行神经科评估。及时确诊和治疗,以及科学的康复锻炼,有助于改善患者的生活质量,延缓病情发展,提升长期预后。

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帕金森病的手术治疗效果因人而异,但在适合的患者中,尤其是中晚期药物效果减退的患者,手术干预能显著改善震颤、僵直等症状,提高运动能力与生活质量。常见的手术包括脑深部电刺激术DBS、毁损术和高频超声消融,每种手术效果和适应症略有差异。 1、脑深部电刺激术DBS:效果显著且可调节 DBS是目前应用最广泛、效果较为成熟的手术方式。通过在脑内植入电极并连接体外控制器,调整脑部特定区域的电信号,来减轻帕金森症状。这种手术能够有效改善震颤、运动迟缓和僵硬等,同时保留患者脑组织的完整性。它的优势在于刺激参数是可调控的,患者若出现症状波动,可随时优化调节。然而,手术对患者的身体健康状况要求较高,且存在术后感染和故障风险,适用于对药物治疗反应不佳但仍对左旋多巴有效的中晚期患者。 2、毁损术:效果明确但不易逆转 毁损术通过定位帕金森病相关脑区,例如丘脑底核或苍白球内侧部分,进行物理损毁以改善运动症状。这种方式历史较为悠久,具有较好的缓解震颤和僵直症状的效果,费用相对较低。但由于脑组织是不可再生的,毁损术无法逆转调整,同时不适用于双侧操作,否则可能出现严重的副作用,如语言和吞咽困难。目前常作为某些患者不适用DBS时的备选手术。 3、高频超声消融:无需开颅的新型治疗手段 高频超声消融是一种非侵入性的治疗方式,通过定位病灶并利用强大的超声波破坏不正常的病变脑区,主要用于控制震颤。这种方式不需要开颅手术,安全性较高,恢复时间较短,适合那些不能耐受侵入性手术的患者。但目前这种技术适用于特定病症,疗效较局限,覆盖不如DBS广泛。 帕金森手术治疗能够有效改善症状,但目前无法治愈疾病,手术效果的持续性和深入性受病情进展的影响较大。在选择治疗方式时,需要综合评估患者病情、耐受性和个人期望。同时,术后仍需药物和康复治疗结合以优化效果。建议中晚期患者应在专业医生指导下,根据个体情况选择合适的手术方案,以实现症状控制和生活质量的提升。

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