杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
骨盆骨折是指骨盆环结构的骨质发生断裂,通常由外力作用引起,这种损伤可能对人体的骨骼、神经和内脏器官产生严重影响。骨盆骨折的定义主要包括骨折发生的部位、类型及其伴随的并发症,需要根据病因、症状及影像学检查具体判断。治疗通常包括止痛、固定骨折以及必要的手术干预。
1、骨盆骨折的定义与分类
骨盆骨折是由于外力造成骨盆环断裂的情况,常见例如交通事故、高处坠落或者运动冲撞。根据骨折的部位,可将其分为前环骨折耻骨、坐骨部位断裂和后环骨折骶骨、髂骨受损。根据力学稳定性,又分为稳定型骨盆环结构未受严重破坏、不稳定型骨盆环严重受损。复杂类型还涉及损伤骶丛神经、盆腔血管和脏器。
2、骨盆骨折的病因
外伤因素:这是骨盆骨折最常见的原因,通常与高能量损伤场景如车祸、坠楼、重物砸伤有关。
骨质疏松:中老年人因骨质流失导致的骨脆性增加,轻微跌倒也会引发骨折。
病理性骨折:一些慢性病如肿瘤转移、骨髓炎等削弱了骨骼结构,使其更容易断裂。
3、骨盆骨折的表现与危害
骨盆骨折会引起剧烈疼痛、下肢畸形、行走困难,并可能出现内脏损伤如膀胱、直肠或生殖器感染或大出血的风险。若伴发神经损伤,可能导致大小便失禁、下肢麻木等情况。如果症状严重或不及时处理,可危及生命。
4、骨盆骨折的治疗
急救处理:轻轻搬运伤者,避免二次受伤,平卧固定骨盆,用止血带压迫出血部位。
保守治疗:针对稳定型骨折,通过卧床休息、药物止痛和骨盆支具固定,骨愈合平均需6至12周。
手术治疗:对于不稳定型骨折,可选择外固定器、钢板螺钉内固定或关节置换术修复分离骨骼、修复脏器和神经损伤。
骨盆骨折是一种严重损伤,合适的早期干预及后续康复非常重要。如果发生意外需要立即就医,以避免延误诊断和治疗导致严重后果。