周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因可能是胆囊形态和位置的变异、胆囊动脉变异、胆囊管变异等引起。1、胆囊形态和位置的变异:正常胆囊长约8厘米~12厘米,宽约3厘米~5厘米,体积为40~60毫升,位于肝脏表面上的胆囊窝,相当于肝右叶和肝方叶之间。2、胆囊动脉变异:一条正常的胆囊动脉起源于右肝动脉,而变异的胆囊动脉具有两条或更多的胆囊动脉,起源于肝总动脉、胃十二指肠动脉、右肝动脉的前支或左肝动脉。3、胆囊管变异:正常胆囊管从胆囊颈部伸出,长2cm~3cm,直径约0.3cm,多数与肝总管右侧壁呈锐角相交,在十二指肠前方形成肝总管。常见的变异包括通过肝总管的前部或后部与肝总管的左侧壁相遇,或与平行于十二指肠第一段后部的肝总管相遇,或与右肝管相遇,胆囊管也可以很短或没有。建议患者术后饮食应以低脂肪、低胆固醇、低蛋白质、低维生素为主,可多吃水果、蔬菜。