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肝功十二项包括什么

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肝功十二项包括什么

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师
肝功十二项是一组用于评估肝脏功能和健康状态的血液化验指标,包括反映肝细胞损伤、胆汁代谢、蛋白质合成等多个方面的检测。常见项目有谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBil、直接胆红素DBil、间接胆红素IBil、碱性磷酸酶ALP等。通过这些指标,医生可以判断肝脏是否存在炎症、损伤或功能异常。
1、肝细胞损伤相关指标
谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST:它们是肝细胞酶,浓度升高通常提示肝细胞受损,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。ALT特异性更高,而AST可能同时受心肌或骨骼肌病变影响。
乳酸脱氢酶LDH:虽非特异性肝脏指标,但在急性肝细胞损伤时可能升高。
2、胆汁代谢相关指标
总胆红素TBil:包括直接胆红素DBil和间接胆红素IBil。高总胆红素通常提示肝脏对胆红素的代谢或排泄能力受损,例如急性肝炎或胆道梗阻。
碱性磷酸酶ALP与γ-谷氨酰转肽酶GGT:主要反映胆管健康。它们升高通常与胆汁淤积性疾病或胆道阻塞有关。
3、蛋白质合成功能相关指标
白蛋白ALB与球蛋白GLO:白蛋白由肝脏合成,可反映肝脏的蛋白质合成功能。白蛋白低可能提示慢性肝病或肝硬化。
凝血酶原时间PT或国际标准化比值INR:反映肝脏合成凝血因子的能力,如果异常延长,可能提示晚期肝病。
4、其他辅助指标
总蛋白TP:是血清白蛋白和球蛋白之和,可综合反映营养状况和肝功能。
胆碱酯酶CHE:其降低通常见于慢性肝病、肝硬化或严重肝损伤。
肝功十二项的意义在于早期发现肝功能异常及评估疾病严重程度。如果某些指标异常升高或降低,应进一步完善检查,如肝脏超声、病毒检测或免疫学检查。
进一步提醒,肝功能指标不单独作为诊断依据,异常需结合临床症状及其他检查综合判断。如果您担心肝脏健康,建议定期体检并咨询专科以便及时发现和处理问题。

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推荐 血常规能查出肝硬化吗

血常规不能直接诊断肝硬化,但通过血常规的相关指标可以反映身体的某些异常情况,辅助判断是否存在肝脏功能损伤的可能性。确诊肝硬化需要结合其他检查,如肝功能检测、影像学检查、肝穿刺活检等。 1、血常规中的关键指标: 血常规主要检查红细胞、白细胞和血小板的数量和功能。肝硬化患者可能表现为血小板减少反映脾功能亢进和门静脉高压引起的血小板破坏增加、白细胞减少与脾功能亢进和骨髓抑制有关、贫血可能由营养不良、慢性失血或红细胞寿命缩短引起。但这些变化并非肝硬化特异性表现,也可能在其他疾病中出现,仅能作为参考线索。 2、确诊肝硬化的主要方法: 如果怀疑肝硬化,通常需要进一步检查。 肝功能检查:血液中的谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT,以及白蛋白和胆红素水平异常,可能提示肝功能受损。 影像学检查:B超、CT或磁共振可用来观察肝脏外形变化,例如肝脏缩小、表面不规则、结节形成等。 肝穿刺活检:通过组织病理学检查直接观察肝细胞受损和纤维化程度,是确诊肝硬化的“金标准”。不过,由于其侵入性,通常在必要情况下开展。 3、预防与处理建议: 为了降低肝硬化的风险,应关注肝病的早期预防与管理。 避免饮酒:长期大量饮酒是肝硬化常见病因之一。戒酒或减少酒精摄入对保护肝脏至关重要。 接种疫苗:乙肝病毒感染是肝硬化的高危因素,新生儿和高危人群需要接种乙肝疫苗进行保护。 健康饮食:适量摄入蛋白质和维生素,避免高脂饮食,有助于减少脂肪肝等问题对肝脏的进一步损害。 定期体检:有肝病病史或家族史者,定期检查肝功能和相关肝脏指标,便于早发现、早治疗。 血常规虽然不能查出肝硬化,但提供了一些提示作用。通过常规体检和进一步检查,可及早发现肝脏健康问题并采取干预措施。合理的生活方式、健康饮食和医学管理是保护肝脏健康的重要保障。

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